得了脑梗塞完全恢复需要多久

来源:民福康

脑梗塞完全恢复时间因人而异,受梗塞部位与面积、治疗时机、年龄、基础健康状况影响,不同阶段有不同特点,可通过康复治疗、控制基础疾病、健康生活方式促进恢复,特殊人群有各自恢复注意事项。

梗塞部位与面积:若梗塞部位是相对功能不太重要的区域,且梗塞面积较小,恢复时间相对较短,可能数周内有较明显恢复;而若梗塞部位是重要功能区,如语言中枢、运动中枢等,且梗塞面积较大,恢复时间会明显延长,可能需要数月甚至更长时间。例如,梗塞面积小于1/3大脑半球的患者,恢复时间可能相对短于大面积梗塞患者。

治疗时机:发病后及时接受溶栓、取栓等有效治疗的患者,恢复可能相对快些。因为及时恢复缺血区域的血液供应,能最大程度减少神经细胞的坏死,为神经功能恢复创造有利条件。一般来说,在发病4.5小时内符合溶栓指征且无禁忌证的患者接受溶栓治疗,相较于未及时治疗的患者,恢复时间可能更短。

年龄:年轻患者身体修复能力相对较强,恢复可能相对快于老年患者。老年患者身体机能衰退,神经修复能力下降,所以恢复时间通常更长。比如,年轻脑梗塞患者可能在数月内恢复较好,而老年患者可能需要半年甚至更久才能达到相对稳定的恢复状态,但也存在个体差异。

基础健康状况:本身基础健康状况良好,没有其他严重基础疾病的患者,恢复相对较快。若患者合并有糖尿病、高血压、心脏病等多种基础疾病,会影响恢复进程,导致恢复时间延长。例如,合并糖尿病的脑梗塞患者,需要同时控制血糖,这会增加康复的复杂性和时间,因为高血糖会影响神经细胞的修复等过程。

不同恢复阶段的特点及时间范围

急性期(发病后1-2周):此阶段主要是挽救缺血半暗带,防止梗塞面积进一步扩大。患者病情相对不稳定,可能存在脑水肿等情况,神经功能缺损症状较明显,如偏瘫、言语障碍等可能较为严重。

恢复期(发病2周后-6个月):这是神经功能恢复的关键时期。在这个阶段,神经细胞开始逐渐修复,部分患者的神经功能会有较明显改善。一般来说,发病3-6个月内是神经功能恢复的高峰期,多数患者在这个阶段能有不同程度的恢复,如偏瘫患者的肢体力量可能逐渐增加,言语障碍患者的语言表达能力可能有所改善,但不同患者恢复速度和程度差异较大。

后遗症期(发病6个月后):此时神经功能恢复较为缓慢,部分神经功能缺损可能难以完全恢复,会遗留不同程度的后遗症,如永久性的肢体残疾、言语障碍等,但也有少数患者在发病1年后仍可能有轻微的功能改善,但改善幅度相对较小。

促进脑梗塞恢复的措施

康复治疗:发病后早期就应开始康复治疗,包括肢体康复训练(如偏瘫肢体的被动运动、主动运动等)、言语康复训练(针对言语障碍患者)、认知康复训练等。康复治疗需要长期坚持,根据患者的恢复情况制定个性化的康复方案。例如,对于偏瘫患者,早期进行肢体的良肢位摆放、关节活动度训练等,随着病情稳定逐渐增加肌力训练等。

控制基础疾病:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。对于高血压患者,要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,但要根据患者具体情况调整;对于糖尿病患者,要通过饮食、运动、药物等综合措施控制血糖,使血糖达到理想水平;对于高血脂患者,要使用降脂药物等控制血脂。

健康生活方式:患者需要保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食(低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物)、适量运动等。例如,每天进行适量的有氧运动,如快走、慢跑等,但要根据自身情况适度,避免过度劳累。

特殊人群脑梗塞恢复的注意事项

老年患者:老年患者恢复过程中要特别注意预防并发症,如肺炎、压疮、深静脉血栓等。由于老年患者身体机能衰退,免疫力相对较低,更容易发生感染等并发症。在康复护理方面要更加精细,如定期翻身拍背预防肺炎和压疮,进行下肢的被动运动预防深静脉血栓等。同时,要密切关注患者的营养状况,保证充足的营养摄入,因为良好的营养状态有助于身体的恢复。

儿童脑梗塞患者:儿童脑梗塞相对较少见,但一旦发生恢复情况也有其特点。儿童的神经可塑性较强,恢复潜力相对较大,但也需要特别注意避免过度治疗和药物的不良反应。在康复治疗时要根据儿童的年龄和发育特点制定个性化方案,采用儿童能够接受的康复方式,如游戏化的康复训练等,以提高康复的依从性。同时,要关注儿童的生长发育情况,因为脑梗塞可能会对儿童的生长发育产生影响,需要定期进行评估和干预。

女性脑梗塞患者:女性脑梗塞患者在恢复过程中要考虑到生理周期等因素对身体的影响。同时,要关注心理状态,女性可能更容易出现焦虑、抑郁等情绪问题,这些情绪问题会影响恢复进程,所以要注重心理疏导,必要时可寻求专业心理医生的帮助。

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脑梗塞
脑梗塞一般指脑梗死、缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,主要是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
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半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞患者可以喝酒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人不可以喝白酒和啤酒,但是可以少喝一点红酒。红酒当中含有能够抗动脉粥样硬化的成分,能够软化血管,对于预防和改善脑梗塞的病情有帮助。但是白酒和啤酒会使血管表现出明显的扩张现象,对于血糖、血脂以及血压的影响都非常大,也会使脑梗塞的情加重,因此不可以喝白酒和啤酒。
脑梗塞可以吃什么鱼好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于脑栓塞的病人,多见的淡水鱼或者海鱼都是能吃的,比如鲢鱼,草鱼,三文鱼和鲈鱼。脑栓塞的病人吃鱼类还是比较好的,因为鱼肉不仅可以补充病人所需的蛋白质,还具有软化血管的作用。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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