过敏性荨麻疹是常见皮肤疾病，发病与Ⅰ型超敏反应有关，病因包括食物、药物、感染、吸入物、接触物及其他因素；临床表现有皮肤风团及全身症状；诊断需病史采集、体格检查和实验室检查；治疗要避免接触过敏原，用抗组胺药物等，严重者抢救，预防需观察过敏原、保持环境清洁、注意饮食等，特殊人群需特别注意。
一、定义
过敏性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其发病机制主要与Ⅰ型超敏反应有关，当机体接触过敏原后，免疫系统被激活，产生相应抗体，再次接触相同过敏原时，抗原抗体结合引发一系列免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹症状。
二、病因
1.食物因素：某些食物可引起过敏性荨麻疹，常见的如鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等动物性蛋白，还有草莓、芒果、菠萝等植物性食物。不同年龄人群对食物过敏原的反应可能不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等更敏感，而成人可能对海鲜类食物更易过敏。
2.药物因素：许多药物可引起过敏性荨麻疹，常见的有青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。不同性别对药物的过敏反应可能无明显差异，但用药史需详细询问，有药物过敏史的人群更容易发生过敏性荨麻疹。
3.感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染等都可能诱发过敏性荨麻疹。不同年龄人群感染类型有所不同，儿童常见病毒感染，成人可能因慢性感染等因素诱发。
4.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、粉尘、真菌孢子等吸入物可引起过敏性荨麻疹。生活方式中经常接触这些吸入物的人群，如过敏体质且居住环境较差、经常接触宠物的人，发生过敏性荨麻疹的风险较高。
5.接触物因素：植物（如毒葛、漆树等）、动物毛发皮屑、蚊虫叮咬、某些化学物质（如化妆品、肥皂、橡胶制品等）都可能成为过敏原引起接触性过敏性荨麻疹。不同性别接触的过敏原可能不同，女性可能更常接触化妆品等，男性可能更多接触橡胶制品等。
6.其他因素：冷热刺激、日光照射、摩擦及压力等物理因素，自身免疫性疾病、内分泌紊乱、精神紧张等也可能与过敏性荨麻疹的发生有关。不同年龄、生活方式的人群受这些因素影响的程度不同，比如精神紧张的人群更容易在压力状态下诱发过敏性荨麻疹。
三、临床表现
1.皮肤表现：皮肤上会出现大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色，也可呈肤色，风团通常突然发生，数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。风团大小和形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片。
2.全身症状：部分患者可伴有瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较轻，有的则较为剧烈。少数患者还可出现恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等全身症状，严重者可出现胸闷、呼吸困难、过敏性休克等表现。不同年龄人群全身症状的严重程度可能不同，儿童可能因表达不清而更易被忽视病情变化，需密切观察。
四、诊断
1.病史采集：详细询问患者的发病情况，包括皮疹出现的时间、诱因、发展过程、伴随症状等。了解患者的过敏史、家族过敏史、用药史、感染史等。
2.体格检查：重点检查皮肤损害情况，观察风团的形态、大小、颜色、分布等。同时检查患者的生命体征，如血压、呼吸等，以评估是否存在严重全身症状。
3.实验室检查：可进行血常规检查，部分患者可有嗜酸性粒细胞增高。此外，可进行过敏原检测，包括体内检测（如皮肤点刺试验、斑贴试验等）和体外检测（如血清特异性IgE检测等），明确患者的过敏原，有助于避免接触过敏原和进行针对性治疗。不同年龄患者进行过敏原检测的方法选择可能有所不同，儿童皮肤点刺试验需谨慎操作。
五、治疗与预防
1.治疗：首先应避免接触过敏原，这是防治过敏性荨麻疹的关键。药物治疗方面，可使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，能缓解瘙痒和减轻风团症状。对于病情严重、出现过敏性休克等情况的患者，需立即进行抢救，如使用肾上腺素等。不同年龄患者用药需考虑药物的安全性和适用性，儿童应避免使用不适合的抗组胺药物。
2.预防：对于有过敏性荨麻疹病史的人群，应注意观察自己的过敏原，尽量避免接触。保持生活环境清洁，减少吸入物过敏原的接触。注意饮食规律，避免食用已知的过敏食物。保持良好的心态，避免精神紧张。加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等，需更加注意避免接触过敏原，儿童的生活环境要更加清洁卫生，老年人要注意自身免疫状态变化，孕妇则需在医生指导下进行预防和治疗，避免使用可能影响胎儿的药物。
