甲减的患者有哪些症状

甲减会引发全身多系统症状，代谢率降低致怕冷、体重增加、疲劳乏力；神经系统出现记忆力减退、反应迟钝；消化系统有食欲减退、便秘；心血管系统表现为心率减慢、可能有心包积液；内分泌系统致女性月经紊乱、男性性功能减退；皮肤及毛发方面皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落。

一、全身症状

1.代谢率降低相关表现

甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降。在年龄方面，不同年龄段的患者表现可能有所不同，儿童甲减可能影响生长发育，表现为身材矮小、生长速度缓慢等；成人则可能出现怕冷，与正常人群相比，即使在相同环境下也更容易感觉到寒冷，这是因为甲状腺激素缺乏导致产热减少。在生活方式上，长期处于寒冷环境中可能会加重这种怕冷的症状。

体重增加也是常见表现，这是因为代谢减慢，身体消耗的能量减少，多余的能量以脂肪形式储存。部分患者体重可在数月内增加5-10公斤甚至更多，但具体增加幅度因个体差异而异。

2.疲劳乏力

几乎所有甲减患者都会有不同程度的疲劳乏力感，这是由于甲状腺激素缺乏影响了机体的能量代谢过程。无论是年轻人还是老年人，都会感觉全身无力，即使经过充分休息也难以缓解。在病史方面，如果患者本身有其他慢性疾病，可能会使疲劳乏力的症状更加明显，因为身体整体处于相对虚弱的状态，而甲减进一步影响了能量的产生和利用。

二、神经系统症状

1.记忆力减退

甲减患者常出现记忆力减退的情况，尤其是近期记忆力下降较为明显。对于儿童甲减患者，可能会影响学习能力，导致学习成绩下降，因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，儿童时期甲状腺激素缺乏会干扰大脑的正常发育和功能运作。在成年人中，随着年龄增长本身记忆力可能会有所下降，而甲减会进一步加重这种记忆力减退的状况，影响日常生活和工作效率。

2.反应迟钝

患者对外界刺激的反应速度减慢，例如在应对突发事件时，反应时间比正常人延长。老年人本身反应能力相对较弱，甲减会使老年患者的反应迟钝情况更为突出，可能增加发生意外的风险，如在行走时对周围危险情况的反应延迟，容易摔倒等。

三、消化系统症状

1.食欲减退

多数甲减患者会出现食欲减退的症状，这与甲状腺激素缺乏影响胃肠道的消化功能有关。儿童甲减患者可能表现为进食量减少，影响营养的摄入，进而影响生长发育；成人患者即使食欲减退，但由于代谢减慢，仍可能出现体重增加的矛盾情况。在生活方式上，如果患者本身有不良的饮食习惯，如过度节食等，甲减引起的食欲减退可能会加重营养摄入不足的问题。

2.便秘

甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢，导致便秘。老年人胃肠功能本身相对较弱，甲减会进一步加重胃肠蠕动缓慢的情况，便秘可能会比较严重，长期便秘可能会引起腹胀、腹痛等不适症状，甚至可能导致肛裂等肛肠疾病。

四、心血管系统症状

1.心率减慢

甲减患者的心率通常会低于正常范围，一般成人正常心率为60-100次/分钟，而甲减患者可能心率在50-60次/分钟甚至更低。儿童甲减患者如果心率减慢明显，可能会影响心脏的泵血功能，进而影响全身的血液供应，对生长发育产生不利影响。在病史方面，如果患者本身有心脏疾病，甲减引起的心率减慢可能会加重心脏的负担，导致心功能进一步受损。

2.心包积液

部分甲减患者可能会出现心包积液，这是因为甲状腺激素缺乏导致身体的代谢紊乱，引起心包膜的异常改变。老年人发生心包积液时，症状可能相对不典型，容易被忽视，而儿童出现心包积液则可能严重影响心脏的正常结构和功能，需要及时诊断和治疗。

五、内分泌系统症状

1.女性月经紊乱

女性甲减患者常出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或者月经周期紊乱等。这是因为甲状腺激素对女性的内分泌系统有调节作用，甲状腺激素缺乏会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。在育龄期女性中，月经紊乱可能会影响生育功能，导致受孕困难等问题。

2.男性性功能减退

男性甲减患者可能出现性功能减退，如性欲降低、勃起功能障碍等。这与甲状腺激素缺乏影响男性的内分泌激素平衡有关，甲状腺激素参与调节男性的生殖系统功能，缺乏时会导致生殖激素水平异常，从而影响性功能。

六、皮肤及毛发症状

1.皮肤干燥粗糙

甲减患者的皮肤由于黏液性水肿等原因会变得干燥粗糙，缺乏光泽。老年人皮肤本身就相对干燥，甲减会加重这种皮肤状况，可能导致皮肤瘙痒等不适。儿童甲减患者皮肤干燥粗糙可能会影响皮肤的正常屏障功能，容易发生皮肤感染等问题。

2.毛发稀疏脱落

患者的头发、眉毛等毛发会出现稀疏脱落的现象，尤其是头发变得干枯、易断裂。在儿童中，毛发稀疏脱落可能会影响外观，同时也可能提示甲状腺功能异常对生长发育的多方面影响；对于成人来说，毛发的改变可能会影响其心理状态和生活质量。