降结肠疼痛可能由多种原因引起，肠道疾病方面，结肠炎（包括溃疡性结肠炎和感染性结肠炎）、肠道肿瘤（如结肠癌）可致其疼痛；肠道痉挛相关原因有饮食因素（短期大量食用生冷、进食过快过饱或食用难消化食物）和腹部受凉；其他系统疾病累及中，泌尿系统的输尿管结石可致降结肠区域牵涉痛，女性妇科的附件炎也可能引起降结肠区域疼痛。
一、肠道疾病相关原因
1.结肠炎
溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变多累及直肠和乙状结肠，但也可延伸至降结肠。其发病机制可能与遗传、免疫等因素有关。患者除了降结肠疼外，还常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。研究表明，遗传易感性在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用，某些基因的突变可能增加患病风险；免疫系统的异常激活，导致肠道黏膜持续炎症损伤。例如，有家族遗传倾向的人群，患溃疡性结肠炎的概率相对较高，且发病年龄可能在青少年至中年阶段。
感染性结肠炎：细菌、病毒等感染可引起降结肠炎症导致疼痛。常见的细菌如沙门氏菌、志贺菌等感染肠道后，会在降结肠部位繁殖，引发炎症反应。例如，食用被污染的食物后，沙门氏菌感染可能导致降结肠出现炎症，引起疼痛、腹泻等症状。这种情况在饮食不卫生、免疫力相对较低的人群中更易发生，如儿童和老年人，儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统尚未完全发育成熟，老年人则可能因免疫力下降，更容易受到感染性因素的影响。
2.肠道肿瘤
结肠癌：降结肠部位的结肠癌是导致降结肠疼的常见原因之一。结肠癌的发生与多种因素相关，如遗传因素、饮食习惯（长期高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等。遗传因素方面，家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征患者患结肠癌的风险明显增加；长期高脂肪、低纤维饮食会使肠道内环境改变，影响肠道正常功能，增加结肠癌的发病几率。结肠癌患者除了降结肠疼外，还可能出现排便习惯改变、大便性状改变（如变细、带血等）、腹部肿块等症状。不同年龄段均可发病，但中老年人群相对更常见，男性和女性在发病率上无显著的绝对差异，但不同的遗传背景和生活方式可能会影响个体的发病风险。
二、肠道痉挛相关原因
1.饮食因素
短期大量食用生冷食物，如大量饮用冰饮、食用刚从冰箱取出的水果等，可刺激降结肠肠道，引起肠道痉挛性疼痛。例如，夏季很多人喜欢大量饮用冰镇饮料，这可能导致降结肠痉挛，出现疼痛症状。这种情况在各年龄段都可能发生，尤其是那些饮食习惯不规律、偏好生冷食物的人群，儿童可能因家长喂养不当，过多给予生冷食物而诱发；成年人则可能因自身不良饮食习惯导致。
进食过快、过饱，或食用了难以消化的食物，如大量进食油炸食品等，也可能引起降结肠痉挛性疼痛。过快进食会使大量空气随食物进入肠道，过饱会加重肠道消化负担，难以消化的食物在肠道内停留时间长，发酵产生气体等，刺激肠道引起痉挛。这种情况在饮食不规律、暴饮暴食的人群中较为常见，不同年龄和性别均可发生，但可能在饮食不注意的人群中更易出现症状。
2.腹部受凉
腹部受到寒冷刺激，如夜间睡眠时腹部暴露、在寒冷环境中未注意腹部保暖等，可导致降结肠肠道平滑肌痉挛，引起疼痛。例如，冬季夜间睡觉不盖好被子，腹部受凉后可能出现降结肠部位的疼痛。这种情况在各个季节都可能发生，尤其是在季节交替时，气温变化较大，老年人、儿童等对寒冷更敏感的人群更容易因腹部受凉而出现降结肠痉挛性疼痛。老年人由于身体机能衰退，体温调节能力下降，儿童则可能因玩耍时不注意腹部保暖等原因，较易发生腹部受凉导致肠道痉挛。
三、其他系统疾病累及相关原因
1.泌尿系统疾病
输尿管结石：降结肠附近的输尿管结石可能引起降结肠区域的牵涉痛。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。当结石在输尿管内移动时，可刺激输尿管黏膜，引起疼痛，这种疼痛可能放射至降结肠区域。患者除了有降结肠疼的感觉外，还可能伴有腰痛、血尿等症状。不同年龄段均可发生输尿管结石，但中青年相对较多见，男性发病率略高于女性，这与男性的生理结构等因素有关。如果存在代谢性疾病（如高钙血症等）或有尿路梗阻因素（如先天性输尿管狭窄等）的人群，患输尿管结石的风险更高，也更容易出现牵涉到降结肠区域的疼痛症状。
2.妇科疾病（女性）
附件炎：女性降结肠附近的附件（如输卵管、卵巢等）发生炎症时，可能引起降结肠区域的疼痛。附件炎多由病原体感染引起，如细菌上行感染等。患者除了降结肠疼外，还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。在育龄女性中较为常见，尤其是有不洁性生活史、不注意妇科卫生等情况的女性。不同的月经周期阶段，附件炎的症状可能有所不同，在月经期或性生活后，症状可能会加重。如果女性本身有生殖道感染等病史，患附件炎的风险增加，进而可能出现降结肠区域的牵涉痛。
