腔隙性脑梗塞什么症状
腔隙性脑梗塞有纯运动性轻偏瘫（一侧面、上肢及下肢无力，中老年人及有高血压等基础病史者易出现，因影响皮质脊髓束）、纯感觉性卒中（一侧身体感觉异常，常见于有脑血管病危险因素的中老年人，因病变累及丘脑等感觉传导部位）、共济失调性轻偏瘫（一侧肢体无力伴共济失调，常见于有脑血管病危险因素的中老年人，因病变累及皮质脊髓束和脊髓小脑束等）、构音障碍手笨拙综合征（构音不清伴一侧手笨拙，多见于中老年人及有脑血管病危险因素者，因病变累及脑桥基底部相关区域）等常见症状；老年人患腔隙性脑梗塞症状可能不典型，需及时就医检查，家属要助其控压；高血压患者需严格控压、调生活方式；糖尿病患者要严控血糖、监测血脂，出现症状及时就医。
一、腔隙性脑梗塞的常见症状
（一）纯运动性轻偏瘫
1.表现：一侧面部、上肢及下肢无力，可单独出现或同时发生，不伴有感觉障碍、视觉障碍或语言障碍等。这种无力通常是比较对称的，比如患者可能感觉一侧的胳膊和腿都使不上劲，但意识清楚，能正常交流。在年龄方面，中老年人相对更易出现，尤其是有高血压等基础病史的人群，因为长期高血压会导致脑部小血管病变，增加腔隙性脑梗塞的发生风险，进而出现纯运动性轻偏瘫症状。
2.机制：主要是由于腔隙性脑梗塞影响了皮质脊髓束，该束负责传导运动信号，当脑部小血管闭塞后，相应区域的神经功能受损，导致运动功能障碍，但因为病变范围较小，主要表现为单纯的运动无力。
（二）纯感觉性卒中
1.表现：表现为一侧身体的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，可累及面部、上肢和下肢。感觉障碍可以是偏身的，患者能清楚描述自身的感觉变化，比如觉得半边身子像是戴了手套或袜子一样的感觉异常。在性别上并无明显差异，但同样常见于有高血压等脑血管病危险因素的中老年人，长期高血压使脑血管内皮受损，易引发小血管病变，从而出现纯感觉性卒中症状。
2.机制：是因为病变累及了丘脑等感觉传导相关的部位，丘脑是感觉信息传导的重要中继站，当腔隙性脑梗塞影响到丘脑区域的小血管时，感觉传导通路受阻，导致相应身体部位出现感觉异常。
（三）共济失调性轻偏瘫
1.表现：一侧肢体无力伴有共济失调，如行走时步态不稳、肢体动作不协调等。无力和共济失调可同时存在，比如患者一侧肢体无力的同时，拿东西时手部颤抖、动作不准确。常见于有脑血管病危险因素的中老年人，尤其是高血压病史较长的人群，长期高血压导致脑部小血管病变，影响了运动和共济相关的神经传导通路。
2.机制：病变同时累及了皮质脊髓束和脊髓小脑束等，皮质脊髓束受损导致运动无力，脊髓小脑束受损影响了肢体的共济协调功能，两者共同作用表现为共济失调性轻偏瘫。
（四）构音障碍手笨拙综合征
1.表现：主要表现为构音不清，说话含糊不清，同时伴有一侧手的笨拙，如拿东西不稳、书写困难等。多见于中老年人，有高血压等脑血管病危险因素者，长期高血压使脑部小血管发生病变，影响了与语言运动和手部精细运动相关的神经区域。
2.机制：病变累及了脑桥基底部等区域，脑桥基底部有与语言运动中枢和手部运动中枢相关的神经纤维，当小血管闭塞后，这些区域的神经功能受损，导致构音障碍和手笨拙的表现。
二、特殊人群的相关情况及注意事项
（一）老年人
1.特点：老年人身体机能衰退，腔隙性脑梗塞的症状可能不典型，容易被忽视。比如有的老年患者可能仅表现为轻微的头晕、肢体轻度无力，而不认为是严重的脑部疾病。
2.注意事项：老年人若出现上述类似症状，应及时就医进行详细检查，因为随着年龄增长，脑血管储备功能下降，腔隙性脑梗塞可能会逐渐进展。家属应密切关注老年人的身体状况，帮助其定期监测血压等指标，控制高血压等基础疾病，以降低腔隙性脑梗塞的复发风险。
（二）有基础病史人群（如高血压、糖尿病等）
1.高血压患者
特点：高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素，长期高血压会使脑部小动脉发生玻璃样变、动脉硬化等，增加小血管闭塞的概率，从而更容易出现腔隙性脑梗塞相关症状。
注意事项：这类人群要严格控制血压，遵循医生的治疗方案按时服用降压药物，将血压控制在合理范围，如收缩压控制在140mmHg以下等。同时，要注意生活方式的调整，保持低盐饮食，适量运动等，以减少腔隙性脑梗塞的发生和复发风险。
2.糖尿病患者
特点：糖尿病可导致血管病变，影响脑部小血管的正常功能，使糖尿病患者发生腔隙性脑梗塞的风险增加，且症状可能相对复杂或不典型。
注意事项：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等将血糖控制在目标范围内。同时，要注意监测血脂等指标，因为糖尿病常伴有脂代谢紊乱，进一步加重血管病变。在出现腔隙性脑梗塞相关症状时，要及时就医，全面评估病情，制定综合的治疗和管理方案。
