慢性肠炎怎么回事

来源:民福康

慢性肠炎是肠道慢性炎症性疾病,病因复杂,涉及感染、免疫、饮食、遗传等因素;临床表现有消化道症状(腹泻、腹痛、消化不良)和全身症状(乏力、消瘦等);诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查(粪便常规、血液检查)、影像学检查(结肠镜、钡剂灌肠);治疗需针对病因并对症支持,预防要注意饮食卫生、加强锻炼、定期体检。

一、常见病因

1.感染因素

细菌感染:某些细菌如大肠埃希菌、沙门菌等感染肠道后,若未得到彻底治愈,可能转为慢性感染,持续刺激肠道黏膜,引发慢性肠炎。例如,长期食用被污染的食物,其中的致病细菌就可能在肠道内长期存活,导致肠道慢性炎症。

病毒感染:如轮状病毒等感染肠道后,也可能引起肠道的慢性炎症过程。病毒持续损伤肠道细胞,影响肠道的正常功能,进而发展为慢性肠炎。

2.免疫因素

自身免疫性疾病可累及肠道,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,这是较为常见的与免疫相关的慢性肠炎类型。患者自身的免疫系统错误地攻击肠道组织,导致肠道长期处于炎症状态。例如,溃疡性结肠炎主要累及结肠黏膜和黏膜下层,表现为持续的炎症、溃疡形成等。

3.饮食因素

长期食用刺激性食物,如辛辣食物、过于油腻的食物等,会反复刺激肠道黏膜,增加慢性肠炎的发病风险。长期大量饮酒也会对肠道黏膜造成损害,影响肠道的正常功能,引发慢性炎症。例如,经常暴饮暴食且偏好辛辣油腻食物的人群,肠道长期受到不良刺激,更容易患上慢性肠炎。

4.遗传因素

某些慢性肠炎具有遗传易感性,如家族中有克罗恩病患者,其亲属患该病的风险相对较高。遗传因素可能影响个体的肠道免疫功能、肠道黏膜屏障等,使个体更容易发生肠道慢性炎症。

二、临床表现

1.消化道症状

腹泻:是慢性肠炎常见的症状之一,腹泻程度不一,可为间歇性发作,大便次数增多,可为稀便、水样便等。例如,有些患者每天腹泻3-5次,大便不成形。

腹痛:多为隐痛或胀痛,疼痛部位可不固定,常在进食后或受凉后加重。部分患者可能会出现腹部的不适感,如饱胀感等。

消化不良:表现为食欲减退、恶心、呕吐等,患者对食物的消化吸收功能下降,可能会出现体重减轻等情况。

2.全身症状

病情较长的患者可能会出现乏力、消瘦等全身症状,这是由于长期肠道炎症导致营养吸收不良以及机体处于慢性消耗状态所致。部分患者还可能出现贫血等情况,这与肠道慢性失血或营养缺乏有关。

三、诊断方法

1.病史采集

详细询问患者的发病过程,包括症状出现的时间、频率、诱因等。了解患者的饮食情况、既往感染史、家族病史等,这些信息对于初步判断慢性肠炎的可能病因有重要意义。例如,询问患者是否有长期食用刺激性食物的习惯,是否有过肠道感染的病史等。

2.体格检查

进行腹部查体,了解腹部是否有压痛、反跳痛等情况,以及腹部是否有包块等异常体征。通过体格检查可以初步判断肠道炎症的大致范围和严重程度。

3.实验室检查

粪便常规检查:可了解粪便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫等,有助于判断肠道是否存在炎症、出血等情况。例如,粪便中发现较多白细胞提示肠道可能有炎症反应。

血液检查:如血常规可了解是否有贫血及炎症指标如C反应蛋白、血沉等是否升高,帮助判断全身炎症状态。如果血常规中血红蛋白降低提示可能存在贫血,C反应蛋白升高则提示体内有炎症反应。

4.影像学检查

结肠镜检查:是诊断慢性肠炎的重要方法之一,可直接观察肠道黏膜的病变情况,如是否有充血、水肿、溃疡、糜烂等,并可取组织进行病理检查,明确病变的性质。例如,通过结肠镜可以清晰看到溃疡性结肠炎患者结肠黏膜的弥漫性溃疡等表现。

钡剂灌肠检查:对于一些不适合做结肠镜检查的患者可采用钡剂灌肠检查,通过X线检查观察肠道的形态、蠕动等情况,有助于发现肠道的病变,但相对结肠镜检查,其对病变的观察清晰度稍逊。

四、治疗与预防

1.治疗原则

针对病因治疗:如果是感染因素引起的慢性肠炎,根据病原体的不同选择相应的治疗措施,如细菌感染可选用敏感抗生素,但需注意合理用药。对于免疫因素相关的慢性肠炎,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可能需要使用免疫调节药物等进行治疗。

对症支持治疗:对于腹泻严重的患者,可使用止泻药物缓解症状;对于腹痛明显的患者,可使用解痉药物等。同时,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

2.预防措施

注意饮食卫生:避免食用被污染的食物和水,确保食物的新鲜和清洁,尽量少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食。

加强体育锻炼:适当的体育锻炼可以增强机体免疫力,有助于预防肠道感染等疾病的发生,从而降低慢性肠炎的发病风险。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。

定期体检:对于有家族遗传史等高危因素的人群,应定期进行肠道相关检查,以便早期发现病变并及时治疗。

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慢性肠炎
慢性肠炎一般是指患者肠道组织发生的慢性炎症性疾病,好发于饮食不卫生者、长期吸烟者等人群,可能是环境因素、感染因素、免疫因素等原因造成的。
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急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
慢性肠炎到底能不能根治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性肠炎并没有很好的根治方法,病人要注意劳逸结合,不可太过劳累,注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。注意食品卫生,防止肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品
得了结肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
急性肠炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎一般可以服用肠粘膜保护剂治疗,有利于降低腹泻的发生,还可以服用消旋卡多曲药物治疗,可减少水和电解质的过度分泌,用药的时候需要严格遵从医生指导。急性肠炎可能是不良的饮食习惯造成的,还有可能是细菌和病毒感染造成的,多数会表现出食欲不振和恶心呕吐症状,同时还会伴随腹痛和腹泻的现象,可以经过血清抗体
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎怎么办
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗。1.一般治疗患者应该注意休息,注意饮食,少食多餐,减轻胃肠道的负担。患者尤其需要注意补水,因为肠炎腹泻可以导致水分丢失,患者可以在家口服补液盐。对于既往体弱多病,老年患者腹泻严重,甚至需要到医院进行补液治疗。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用蒙脱石散减轻腹泻的次数。但是过度的止泻有可能会加重感染,所以一定
慢性肠炎用什么药最好
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
慢性肠炎其实并不是一个具体的疾病,它可以是由于不同的原因、不同的疾病所导致胃肠道的症状。那么我们根据不同的病因,所用的药物是不同的。对于青年人而言,最常见的就是肠功能紊乱,也就是我们所说的肠易激综合征。在这时候我们可以给予调节肠道功能的药物,以及一些益生菌,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。对于特殊的慢性肠炎,也就是比如炎症性肠病,它除了腹泻
慢性肠炎怎么才能治好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性肠炎的治疗需要结合患者的具体情况进行,首先患者应该去正规医院的消化内科就诊,通过检查确诊当前病变的严重程度,对于出现明显症状的患者需要及早用药治疗,比如应用抗感染药物、黏膜保护剂或益生菌类的药物。对于病情比较稳定的患者,一定要注意生活饮食习惯的调整,吃些易消化、易吸收的食物,帮助患者维持良好的胃肠道功能,降低症状的发生几率。
慢性肠炎能自愈吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
慢性肠炎,大多都不能够治愈,往往需要进行药物治疗,才能够改善患者的症状。临床上常见的慢性肠炎,主要是克罗恩病和溃疡性结肠炎,这两种疾病都属于遗传免疫性疾病,需要给予患者使用相关的抗免疫药物,来改善症状。如果不使用药物治疗,患者一般不能够治愈,且症状会反复复发,引起患者出现各种不适症状。
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
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