胃部疾病相关包括胃溃疡（与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关，有周期性上腹痛及节律性等特点，各年龄段可发病，男性相对多见，生活方式等影响患病风险）、胃炎（急性胃炎多由应激、药物等引起，症状如绞痛、恶心等，无明显性别差异，年轻人因不良习惯发病多；慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染等相关，症状反复发作，各年龄段可发病，有家族遗传易感性人群风险增加）；胃肠道痉挛相关包括饮食因素（进食过快过饱、食物过敏或不耐受可致胃肠痉挛引发胃绞痛，各年龄性别均可发生）、腹部着凉（可致胃肠道平滑肌痉挛引发胃绞痛，儿童等更易发生）；其他系统疾病累及胃部相关包括胆囊疾病（胆囊炎、胆结石可致上腹部或放射至胃部的胃绞痛样疼痛，各年龄段发病，女性等有相关风险）、心血管疾病（心肌梗死、心绞痛可致类似胃绞痛的上腹痛，多见于中老年人等，有相关基础疾病及生活方式因素者风险高）。
一、胃部疾病相关
1.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。其发病机制与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多等有关。患者常表现为周期性发作的上腹部疼痛，性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛，也可呈绞痛样。例如，有研究表明约70%-80%的胃溃疡患者会出现上腹部疼痛症状，疼痛具有一定的节律性，多在进食后一段时间出现，随后缓解，之后又可能复发。在不同年龄段人群中均可发生，男性相对多见，长期饮食不规律、精神压力大等生活方式因素会增加患病风险，有幽门螺杆菌感染病史的人群患病概率更高。
2.胃炎
急性胃炎：多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起。应激情况如严重创伤、大手术、大面积烧伤等可导致胃黏膜急性炎症，患者可出现上腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。酒精刺激会直接损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，从而出现胃绞痛。其发病无明显性别差异，但长期大量饮酒者更易患病，不同年龄均可发病，年轻人因不良生活习惯如酗酒等发病相对较多。
慢性胃炎：大多与幽门螺杆菌感染相关，此外，自身免疫、十二指肠-胃反流等也可引起。患者常表现为上腹部隐痛、胀痛或绞痛等不适，症状反复发作。病程较长，在各年龄段均有发病，幽门螺杆菌感染率较高的地区患病率相对较高，男性和女性患病概率无显著差异，但有家族遗传易感性的人群患病风险可能增加。
二、胃肠道痉挛相关
1.饮食因素
进食过快或过饱：进食速度过快会使大量空气随食物进入胃肠道，过饱则会加重胃肠道消化负担，导致胃肠道蠕动紊乱，引起胃肠道痉挛，出现胃绞痛。例如，短时间内大量进食辛辣、生冷食物，辛辣食物会刺激胃黏膜，生冷食物会使胃肠道血管收缩，影响胃肠道正常功能，从而引发胃绞痛。不同年龄人群均可因不良饮食习惯出现这种情况，儿童若进食过快或过量食用生冷、辛辣食物也易发生胃痉挛导致胃绞痛，女性在月经期间若不注意饮食，也可能因饮食刺激诱发胃绞痛。
食物过敏或不耐受：部分人对某些食物过敏或不耐受，如对乳糖不耐受的人群，饮用牛奶后会出现胃肠道不适，包括胃绞痛、腹胀、腹泻等症状。食物过敏的发生与个体的过敏体质有关，不同年龄、性别均可发生，有食物过敏史的人群需特别注意避免食用相关过敏食物。
2.腹部着凉：腹部受到寒冷刺激，如夜间睡眠时腹部暴露、天气寒冷未注意腹部保暖等，会引起胃肠道平滑肌痉挛，导致胃绞痛。各年龄人群均可发生，儿童由于体温调节能力较弱，更容易因腹部着凉出现胃痉挛，女性在经期腹部着凉时胃绞痛的发生概率可能增加。
三、其他系统疾病累及胃部相关
1.胆囊疾病
胆囊炎：胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，多与胆囊结石梗阻、细菌感染等有关。当胆囊发生炎症时，疼痛可放射至右上腹或上腹部，部分患者可表现为胃绞痛样疼痛。急性胆囊炎发作时疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。胆囊炎在各年龄段均可发病，女性发病率相对高于男性，尤其是肥胖、多次妊娠的女性患病风险较高，有胆囊结石病史的人群更易并发胆囊炎。
胆结石：胆结石在胆囊或胆管内形成，当结石移动刺激胆管或胆囊时，可引起上腹部疼痛，有时疼痛可放射至胃部，表现为胃绞痛。结石的形成与胆汁成分代谢异常等因素有关，不同年龄均可发病，女性发病率高于男性，肥胖、高脂饮食等生活方式因素会增加胆结石的发病风险。
2.心血管疾病
心肌梗死：少数心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，易被误认为胃绞痛。这是因为心脏和胃部的神经支配有部分重叠，心肌缺血缺氧时产生的乳酸等物质刺激神经，可反射性引起上腹部疼痛。心肌梗死多见于中老年人，男性发病略多于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，长期吸烟、酗酒、精神压力大等生活方式的人群患病风险更高。
心绞痛：心绞痛发作时，疼痛可放射至心前区、肩部、背部，也有部分患者可放射至上腹部，表现为类似胃绞痛的症状。心绞痛多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是其主要危险因素。
