血糖检测包括空腹、餐后2小时、随机血糖检测及糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），不同检测有不同指标意义、检测人群及注意事项，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有相应特殊的血糖检测及注意情况，如儿童糖尿病诊断与成人有差异，妊娠期女性在24-28周需做OGTT筛查妊娠期糖尿病，老年人糖尿病临床表现不典型且血糖管理需个体化。
一、血糖检测相关指标及方法
（一）空腹血糖检测
1.指标意义：空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进食物）后，早餐前采的血所检测出的血糖值。正常空腹血糖范围一般为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，高度提示患有糖尿病；若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，则为空腹血糖受损，属于糖尿病前期状态。
2.检测人群及注意事项：所有人群均可进行空腹血糖检测，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素的人群应定期检测。检测前需注意保证充足的睡眠，前一天晚餐避免进食高糖、高脂食物，且检测时要准确按照采血操作规范进行。
（二）餐后2小时血糖检测
1.指标意义：餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时，2小时后采集静脉血所测得的血糖值。正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L。若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病相关症状，可诊断为糖尿病；若在7.8-11.1mmol/L之间，则为糖耐量异常，也属于糖尿病前期。
2.检测人群及注意事项：适合所有人群，尤其是怀疑有糖尿病但空腹血糖正常的人群。检测时要注意严格按照进食规定的量进食，一般是进食相当于75g无水葡萄糖的糖水，然后准确记录进食开始时间，到2小时准时采血。
（三）随机血糖检测
1.指标意义：随机血糖是指任意时间采集的血糖值，不考虑上次进餐时间。如果随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病。
2.检测人群及注意事项：适用于任何时间点怀疑有血糖异常的人群，比如出现不明原因的口渴、多尿等症状时随时检测。但随机血糖检测受进食、运动等多种因素影响，相对空腹血糖和餐后2小时血糖，其诊断价值稍低，但也能为糖尿病的初步判断提供参考。
二、糖化血红蛋白检测
1.指标意义：糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围一般在4%-6%。糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，对于评估长期血糖控制情况有重要意义。
2.检测人群及注意事项：所有怀疑有糖尿病的人群都可以检测糖化血红蛋白，尤其是需要长期监测血糖控制情况的糖尿病患者。检测前无需空腹，一般采用静脉采血的方式，结果相对稳定。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.检测过程：首先空腹采血测定空腹血糖，然后在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的液体300ml左右，之后分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血测定血糖。
2.诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病；空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，和（或）服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，为糖耐量异常（糖尿病前期）。
3.适用人群：主要适用于空腹血糖正常或稍高，而临床又怀疑为糖尿病的人群，对于一些特殊人群如妊娠糖尿病的筛查也有重要意义。在检查前3天需正常饮食，每天进食碳水化合物不少于150g，检查前应避免剧烈运动、熬夜等影响血糖的因素。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童糖尿病的诊断与成人有一定差异，儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状，也可能以酮症酸中毒为首发表现。对于儿童，除了进行上述血糖相关检测外，还需结合儿童的生长发育情况等综合判断。如果儿童出现不明原因的消瘦、频繁口渴、尿量增多等情况，应及时就医进行相关血糖检测。
（二）妊娠期女性
妊娠期糖尿病的筛查非常重要。一般在妊娠24-28周进行OGTT检查。妊娠期糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期女性由于特殊的生理状态，血糖容易出现波动，需要更加密切监测血糖情况，以保障母婴健康。
（三）老年人
老年人糖尿病的临床表现可能不典型，有的可能仅表现为乏力、视力模糊等非特异性症状，甚至有的老年人血糖升高但没有明显不适。老年人在进行血糖检测时，要注意避免因身体机能衰退等原因导致检测误差，同时由于老年人可能合并多种基础疾病，在诊断糖尿病时需综合考虑其整体健康状况，并且在血糖管理方面要更加注重个体化，因为老年人对低血糖的耐受性较差等。
