如果是宫外孕会怎样

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，有停经、腹痛、阴道流血等表现，严重可致腹腔内出血、影响生育甚至危及生命，育龄、有输卵管病史、高龄及生活方式不健康女性需注意，可通过血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查诊断，治疗有药物和手术方式，药物适用于早期稳定无内出血者，手术分保守和根治性适用于不同情况。

宫外孕的严重后果

腹腔内出血：输卵管妊娠流产或破裂后，可引起腹腔内大量出血，若出血速度快、量多，患者可出现面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。腹腔内出血是宫外孕致死的主要原因之一。例如，有研究表明，约10%的宫外孕患者因未及时诊断和治疗，发生严重腹腔内出血而危及生命。

影响生育功能：宫外孕多发生在输卵管部位，输卵管受损后可能导致输卵管通畅性受到影响，进而影响受孕。一侧输卵管发生宫外孕后，另一侧输卵管也有一定概率发生宫外孕。对于有生育需求的女性，宫外孕可能会使她们的生育能力下降，增加不孕的风险。而且，即使经过治疗保留了患侧输卵管，再次发生宫外孕的几率也比正常女性高。

危及生命：如果宫外孕未能及时发现和处理，随着病情进展，大量腹腔内出血可迅速导致患者失血性休克，若不立即进行抢救，会危及生命。例如，在急诊中经常会遇到因宫外孕破裂导致严重休克的患者，需要紧急进行手术等救治措施来挽救生命。

不同人群宫外孕的特点及注意事项

育龄女性：育龄女性是宫外孕的高发人群，性生活活跃且未采取有效避孕措施的育龄女性更应警惕宫外孕。要注意观察自身月经情况，一旦出现停经、腹痛、阴道流血等症状，应及时就医进行相关检查，如血hCG测定、超声检查等，以便早期发现宫外孕。

有输卵管相关病史的女性：既往有输卵管炎、输卵管手术史（如输卵管绝育术、输卵管再通术等）的女性，发生宫外孕的风险较高。这类女性应在备孕前进行详细的妇科检查，评估输卵管的情况。如果发现输卵管存在问题，应在医生的指导下进行相应的处理，如治疗输卵管炎症等，降低再次发生宫外孕的风险。例如，有输卵管炎病史的女性，炎症可能导致输卵管黏膜粘连、狭窄等，影响受精卵的正常运行，增加宫外孕的发生几率。

高龄女性：随着年龄的增长，女性的生殖系统功能有所下降，宫外孕的发生风险也会增加。高龄女性发生宫外孕时，病情变化可能更为迅速，因为其身体的代偿能力相对较弱。所以高龄女性一旦怀疑宫外孕，应尽快就医，进行积极的诊断和治疗。同时，高龄女性在备孕前应进行全面的孕前检查，包括生殖系统的评估等，以便及时发现潜在问题并采取措施。

生活方式不健康的女性：长期吸烟、酗酒的女性，宫外孕的发生率可能会升高。吸烟会影响输卵管的蠕动功能，酗酒可能会导致生殖系统的内环境紊乱，从而增加宫外孕的发生风险。这类女性应改变不良的生活方式，戒烟限酒，保持健康的生活习惯，降低宫外孕的发生几率。例如，吸烟女性体内的一氧化碳浓度升高，会影响红细胞的携氧能力，导致输卵管黏膜缺氧，影响受精卵的着床环境。

宫外孕的诊断方法

血hCG测定：血hCG是早期诊断宫外孕的重要指标。正常妊娠时，受精卵着床后不久，血hCG就会升高，而且每隔1-2天会翻倍增长。而宫外孕时，血hCG水平较正常妊娠低，且翻倍不良。例如，正常宫内妊娠48小时血hCG可增长66%以上，而宫外孕时血hCG增长缓慢，48小时增长不足50%。

超声检查：经阴道超声检查比经腹部超声检查更敏感。宫内未见妊娠囊，而在子宫外（如输卵管、卵巢等部位）发现妊娠囊或原始心管搏动，有助于宫外孕的诊断。但早期宫外孕时，超声可能未发现明显的妊娠征象，需要结合血hCG等其他检查综合判断。

腹腔镜检查：腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，不仅可以明确诊断，还可以同时进行治疗。在腹腔镜下可以直接观察到输卵管等部位是否有妊娠病灶，并进行相应的处理，如输卵管妊娠病灶清除术等。但腹腔镜检查是有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时才考虑进行。

宫外孕的治疗方式

药物治疗：适用于早期宫外孕、病情稳定且无明显内出血的患者。常用的药物是甲氨蝶呤，它可以抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。药物治疗需要密切监测血hCG水平以及患者的病情变化，若治疗过程中出现腹痛加剧、血hCG持续升高或出现内出血等情况，应及时改为手术治疗。例如，对于一些孕囊直径小于4cm、血hCG小于2000U/L且无明显腹痛等症状的宫外孕患者，可以考虑药物治疗。

手术治疗：包括保守性手术和根治性手术。保守性手术适用于有生育需求的年轻女性，尽可能保留患侧输卵管，如输卵管妊娠病灶清除术。根治性手术适用于无生育需求或病情严重的患者，如输卵管切除术。手术方式的选择取决于患者的病情、生育需求等因素。例如，对于输卵管妊娠破裂出血严重、生命体征不稳定的患者，多采用根治性手术，切除患侧输卵管以挽救生命；而对于有生育需求且输卵管破坏较轻的患者，可采用保守性手术保留输卵管。