重型颅脑损伤后遗症有哪些

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重型颅脑损伤会引发多种后遗症,包括认知功能障碍(表现为记忆、注意力、思维能力等方面问题,儿童及成年人受影响不同,有相关神经影像学改变)、运动功能障碍(有肢体瘫痪、力量及肌张力异常、协调性障碍等,儿童及成年人受影响不同,有神经传导及肌肉电活动改变)、言语功能障碍(有失语症、构音障碍等,儿童及成年人受影响不同,与大脑语言中枢区域损伤密切相关)、精神心理障碍(有抑郁、焦虑、人格改变、PTSD等,不同年龄表现不同,与神经内分泌及神经递质失衡有关)、癫痫发作(有相应症状,儿童及成年人受影响不同,生活方式及病史会影响,脑电图等检查有异常表现)。

表现:患者可能出现记忆力减退,包括近期和远期记忆受损,难以记住新的信息或过去的经历;注意力不集中,无法长时间专注于某件事情;思维能力下降,表现为理解、分析、判断等能力减弱,例如难以进行复杂的问题解决。从年龄因素来看,儿童重型颅脑损伤后认知功能障碍可能会影响其学习和智力发育,因为儿童的大脑仍处于发育阶段,受损后恢复相对困难且可能对未来的学业等产生长期影响;对于成年人,可能会影响其工作能力和日常生活中的决策等。性别方面一般无明显差异,但不同生活方式的人群,如长期从事脑力劳动的人,认知功能障碍可能会对其工作造成更严重的影响。有基础神经系统疾病病史的患者,重型颅脑损伤后认知功能障碍可能会加重原有的神经系统功能异常。

相关研究:多项神经影像学研究显示,重型颅脑损伤后认知功能障碍患者存在大脑特定区域的结构和功能改变,如前额叶、海马等区域的体积减小和功能连接异常等。

运动功能障碍

表现:常见的有肢体瘫痪,根据损伤部位不同可出现单瘫、偏瘫、截瘫等;肌肉力量下降,患者肢体活动无力;肌张力异常,可能出现肌张力增高导致肌肉僵硬,或肌张力降低导致肢体松软;还可能出现运动协调性障碍,如走路不稳、精细动作难以完成等。儿童重型颅脑损伤后运动功能障碍可能影响其大运动和精细运动的发育,例如不能正常坐、站、走,或无法进行正常的手部精细操作;成年人运动功能障碍会严重影响其日常生活自理能力和工作能力,比如无法独立行走、穿衣、持物等。性别差异不明显,生活方式中长期缺乏运动的人,运动功能障碍恢复可能相对较慢。有运动系统基础疾病病史的患者,重型颅脑损伤后运动功能障碍可能更为复杂和难治。

研究依据:临床电生理检查发现,重型颅脑损伤后运动功能障碍患者存在神经传导异常和肌肉电活动改变,提示神经肌肉接头及中枢神经系统运动通路受损。

言语功能障碍

表现:包括失语症,如运动性失语(患者能理解语言,但不能表达)、感觉性失语(患者能表达,但不能理解语言)、混合性失语等;构音障碍,表现为发音不清、语调异常等。儿童重型颅脑损伤后言语功能障碍可能影响其语言发育,导致说话延迟、语言表达和理解能力落后;成年人言语功能障碍会严重影响其社交和沟通能力,对工作和生活造成极大不便。性别无显著差异,生活方式中经常使用语言交流的人,言语功能障碍对其影响更大。有言语系统基础疾病病史的患者,重型颅脑损伤后言语功能障碍恢复可能更困难。

科学支撑:通过言语功能评估量表和神经影像学检查,发现重型颅脑损伤后言语功能障碍与大脑语言中枢区域的损伤密切相关,如布洛卡区、韦尼克区等的受损。

精神心理障碍

表现:常见有抑郁、焦虑情绪,患者可能出现情绪低落、兴趣减退、悲观绝望,或紧张、不安、恐惧等;还可能出现人格改变,如性格变得暴躁、易怒、冷漠等;部分患者会出现创伤后应激障碍(PTSD),表现为反复重现受伤时的场景、噩梦等。不同年龄的患者,精神心理障碍的表现有所不同。儿童可能表现为情绪不稳定、行为异常等;成年人则可能在社会功能、家庭关系等方面受到明显影响。性别方面,女性可能相对更容易出现抑郁等情绪问题,但这也受到多种因素综合影响。生活方式中压力较大的人群,重型颅脑损伤后更易出现精神心理障碍。有精神心理疾病病史的患者,重型颅脑损伤后精神心理障碍的发生风险可能更高。

研究发现:神经内分泌研究显示,重型颅脑损伤后精神心理障碍患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌系统的功能紊乱,同时大脑相关区域的神经递质失衡,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常。

癫痫发作

表现:患者会出现突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状。儿童重型颅脑损伤后癫痫发作可能会影响其大脑发育和智力,因为频繁的癫痫发作会导致大脑缺氧,进一步损伤脑组织;成年人癫痫发作会严重影响其生活质量和安全,例如在工作、驾驶等场景中可能因癫痫发作而发生意外。性别差异不大,生活方式中过度劳累、睡眠不足等可能诱发癫痫发作。有癫痫病史的患者,重型颅脑损伤后癫痫发作的风险会增加。

临床证据:脑电图检查是诊断癫痫的重要手段,重型颅脑损伤后癫痫患者的脑电图可出现痫性放电等异常表现,影像学检查也常发现大脑损伤区域存在异常放电的病理基础。

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颅脑损伤
颅脑损伤一般是指脑损伤,脑损伤主要是指外力作用于患者脑组织而引起的器质性损伤。
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闭合性颅脑损伤预后怎样
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
闭合性颅脑损伤的预后取决于损伤的严重程度和治疗的及时性。一般来说,轻度损伤的预后较好,而重度损伤的预后则较差。 闭合性颅脑损伤是指颅脑受到外力作用后,脑组织与外界不相通的损伤。它可能会导致颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等不同程度的损伤。 闭合性颅脑损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗
被打成闭合性颅脑损伤轻型怎么办
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
对于闭合性颅脑损伤轻型的患者,可以采用以下方法进行恢复: 1.日常生活管理 患者需要卧床休息,并避免所有剧烈运动,如跑步、跳跃等,以防止颅脑出血和脑损伤等风险。同时,密切观察患者的状况,如果症状明显加重,应立即就医。 2.情绪调节 为了避免加重病情,患者应尽量避免焦虑、紧张、恐惧、担忧或兴奋等不良情
颅脑损伤名词解释是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅脑损伤是由于外力作用于头部引发的脑组织器质性损伤,表现为感觉、运动、认知、行为、心理等功能受到损害。 颅脑损伤的高发年龄主要集中在15~24岁、0~5岁以及75岁以上的老年人。男性患者多于女性。这种损伤通常与外伤事故、跌倒后头部撞击地面等因素有关。 根据受伤后脑组织是否与外部相通,颅脑损伤可分为开
重度颅脑损伤彻底恢复需要几年
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重度颅脑损伤的恢复时间因个体差异、损伤范围以及康复治疗等因素而异,因此无法给出确切的恢复年数。 一般来说,颅脑损伤的恢复期可以分为几个阶段。在损伤后的半个月内为急性期,需要优先保持呼吸道的畅通,避免脑损伤后缺氧加重脑损害。而在损伤后的半个月至六个月为恢复期,患者的生命体征逐渐平稳,通过积极的康复治疗
重度颅脑损伤彻底恢复需要几年
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重度颅脑损伤彻底恢复需要几年并没有权威的数据统计,无法给出具体的时间范围。 重度颅脑损伤是一种严重的神经系统疾病,其恢复期是一个复杂而漫长的过程,恢复时间因个体差异而异,并不存在固定的时间,且涉及多方面的因素。一般来说,大多数患者经过数年的康复治疗会有明显的改善。此外,年轻患者由于身体机能较好,恢复
颅脑损伤后综合征怎么诊断
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅脑损伤后综合征一般是指颅脑创伤后综合征,诊断方法有病史采集、体格检查、影像学检查等。 1、病史采集 医生会询问患者的病史,包括受伤原因、受伤时间、受伤时的症状等。 2、体格检查 医生会对患者进行全面的体格检查,包括神经系统检查和一般检查。若患者存在头痛、恶心、呕吐、失眠等症状,则考虑可能存在颅脑创
重型颅脑损伤高压氧治疗的最佳时机是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重型颅脑损伤后,高压氧治疗的最佳时机是在患者生命体征平稳之后。 针对患者的具体身体状况,选择高压氧治疗是一种可行的治疗方式。然而,在进行高压氧治疗之前,必须确保患者的生命体征稳定,没有肺部感染,且意识清晰。一旦患者满足这些条件,就应该尽快进行高压氧治疗,以避免错过最佳治疗时机。 高压氧治疗可以为大脑
重型颅脑损伤什么症状
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重型颅脑损伤可能导致一系列严重的症状,包括意识障碍、血压升高、心率减缓、呼吸不规则,甚至瞳孔散大至发生脑疝等,这些症状的出现是由于大脑受到了严重损伤。 意识障碍是重型颅脑损伤的常见症状,可能是由于大脑内维持正常觉醒状态的上行网状结构受到刺激或破坏。患者的表现可能为昏睡或昏迷,例如在呼唤时无应答,但在
重型颅脑损伤昏迷多久会醒
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重型颅脑损伤患者昏迷多久能醒,这并没有确定的时间,因为这会受到多种因素的影响,包括损伤的严重程度、治疗的效果以及患者的个体差异等。一般来说,重度颅脑损伤后的昏迷时间可能从几天到几个月不等。 在理想的情况下,患者可能在几天或几周内恢复意识。然而,在一些严重的情况下,患者可能会陷入长时间的昏迷,甚至可能
颅脑损伤需要手术吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅脑损伤是否需要手术取决于损伤的程度和部位。 颅脑损伤是一种常见的损伤,可能由交通事故、高处坠落、暴力袭击等原因引起。颅脑损伤的治疗方法取决于损伤的程度和部位。对于轻微的颅脑损伤,如脑震荡和颅骨骨折,可能只需要保守治疗,包括休息、药物治疗和物理治疗。然而,对于严重的颅脑损伤,如脑挫裂伤和颅内出血,可
颅脑损伤病人如何护理
沈宏 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
颅脑损伤患者,在创伤急性时期,建议专业护理,包括重症病房特殊护理,比如气管切开、泌尿道插管等。按病情需要,给予充足营养和水分,必要时进行鼻饲或静脉高营养。同时,需要严密观察患者病情变化,测试体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如果是轻微的颅脑损伤病人,可以用家属或是专职护理员,在医务人员的指导下给予护理。
闭合性颅脑损伤的分类有哪些
付宏亮 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
闭合性颅脑损伤可以分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤和重型颅脑损伤,根据损伤程度可以将闭合性颅脑损伤分为脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干和颅内血肿。闭合性颅脑损伤如果是轻度的,则可以选择保守治疗,但是如果是中重度的,患者的脑内出现血肿、中线偏移、脑疝等情况,就要选择手术进行治疗。
重度颅脑损伤存活率
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
重度颅脑损伤即临床的重型颅脑损伤,其存活率与患者的病情有关。但总体上对于特重型的颅脑损伤,评分在3到5分,存活率不会高于10%,一般很难恢复。对于重型的颅脑损伤,存活率一般能够达到百分之六十到百分之七十以上,但个体存在差异性,其只是一个统计数字。
颅脑损伤能恢复正常吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
颅脑损伤之后具体能否恢复正常,需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害,可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下,即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大,有可能会导致严重后遗症。
重型颅脑损伤患者的护理
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理,要保持呼吸道通畅,尽快开通呼吸道,将患者气道内分泌物,痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮,要加强翻身拍背,还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。
重度颅脑损伤醒来的前兆
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重度颅脑损伤醒来的前兆,表现为患者昏迷的程度变浅,从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化,瞳孔逐渐缩小,并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复,随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应,并且患者还可能出现言语的变化,出现肢体的不自主活动的。
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