为什么会得高血压脑梗塞
高血压脑梗塞是在高血压基础上，因脑部血管动脉硬化、血栓形成等致血管堵塞，引发局部脑组织缺血、缺氧、坏死软化的脑血管疾病。其成因包括高血压使血管内膜受损、易形成斑块且增加血栓风险；血管病变如动脉粥样硬化、血管炎、先天性血管发育异常等；血液成分改变如血小板异常、凝血功能异常、血液黏稠度增加；生活方式如吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐饮食；还有年龄增长、性别差异、遗传因素、糖尿病等疾病因素。特殊人群中，老年人要定期测指标、控制基础病；女性孕期和更年期关注血压；有家族病史者养成健康生活方式、定期体检；肥胖人群控制体重；长期吸烟者和酗酒者戒烟限酒。
一、高血压脑梗塞的概念
高血压脑梗塞是指在高血压的基础上，脑部血管因动脉硬化、血栓形成等原因导致血管堵塞，引起局部脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死、软化的一种脑血管疾病。
二、导致高血压脑梗塞的原因
1.高血压因素
高血压会使血管壁长期承受较高压力，导致血管内膜受损，脂质易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。随着病情发展，斑块会逐渐增大，使血管管腔狭窄，血流受阻。同时，高血压还会使血管壁弹性降低，脆性增加，容易破裂出血。而且，长期高血压状态会激活体内的肾素血管紧张素醛固酮系统，进一步加重血管收缩和水钠潴留，使血压升高的同时也增加了血栓形成的风险。
2.血管病变因素
动脉粥样硬化：这是高血压脑梗塞最常见的血管病变。血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分在血管内膜下沉积，形成粥样斑块，导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。年龄增长、高脂血症、糖尿病等因素会加速动脉粥样硬化的进程。
血管炎：某些自身免疫性疾病、感染等可引起血管炎症，使血管壁受到破坏，影响血管的正常结构和功能，增加血栓形成的可能性。
先天性血管发育异常：如脑血管畸形、烟雾病等，这些先天性疾病会导致脑部血管的结构和血流动力学异常，容易引发脑梗塞。
3.血液成分改变因素
血小板异常：血小板在止血和血栓形成过程中起着重要作用。当血小板数量增多或功能亢进时，容易在血管受损部位聚集形成血栓。某些疾病如原发性血小板增多症、感染、炎症等可导致血小板异常。
凝血功能异常：凝血因子的活性改变或抗凝物质缺乏会使血液处于高凝状态，容易形成血栓。例如，遗传性凝血因子缺陷、肝脏疾病导致的凝血因子合成减少等都可能影响凝血功能。
血液黏稠度增加：高脂血症、高血糖、脱水等情况会使血液中的脂质、糖分等成分增多，导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。
4.生活方式因素
吸烟：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管收缩，血压升高，同时还会促进血小板聚集和血栓形成。长期吸烟会显著增加高血压脑梗塞的发病风险。
酗酒：过量饮酒会使血压升高，影响脂质代谢，导致血液黏稠度增加。同时，酒精还会刺激血管壁，使血管内皮细胞受损，增加血栓形成的机会。
缺乏运动：长期不运动可导致身体代谢减慢，脂肪堆积，体重增加，容易引发高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，这些疾病都是高血压脑梗塞的危险因素。
高盐饮食：摄入过多的盐会导致水钠潴留，增加血容量，使血压升高。长期高盐饮食还会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
5.其他因素
年龄：随着年龄的增长，血管壁会逐渐发生老化和病变，动脉粥样硬化的发生率也会增加，因此老年人患高血压脑梗塞的风险较高。
性别：一般来说，男性患高血压脑梗塞的风险高于女性，但女性在绝经后，由于雌激素水平下降，患高血压脑梗塞的风险会逐渐增加。
遗传因素：家族中有高血压、脑梗塞等疾病患者的人，其患高血压脑梗塞的风险可能会高于普通人群。遗传因素可能影响人体的血压调节机制、脂质代谢、凝血功能等。
疾病因素：糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平，会导致血管内皮细胞损伤、脂质代谢紊乱和血液黏稠度增加，容易引发动脉粥样硬化和血栓形成。心房颤动等心律失常疾病会导致心脏内血液流动异常，容易形成血栓，血栓脱落后可随血流进入脑部血管，引起脑梗塞。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，对血压的调节能力减弱，且常伴有多种慢性疾病。因此，老年人应定期测量血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱按时服药，控制基础疾病。在生活中，要注意饮食清淡，适当运动，避免剧烈运动和情绪激动。
2.女性：女性在孕期和更年期时，体内激素水平会发生变化，可能导致血压波动。孕期女性要密切关注血压变化，定期产检；更年期女性要保持良好的心态，适当补充雌激素，以维持血管的健康。
3.有家族病史者：有高血压、脑梗塞家族病史的人，应从小养成健康的生活方式，定期进行体检，以便早期发现和干预潜在的危险因素。
4.肥胖人群：肥胖是高血压脑梗塞的重要危险因素之一。肥胖人群应通过合理饮食和适量运动控制体重，减少脂肪堆积，降低血压和血脂水平。
5.长期吸烟者和酗酒者：应尽快戒烟限酒，减少有害物质对血管的损害。戒烟限酒初期可能会出现一些不适症状，可寻求医生的帮助和支持。
