痤疮怎么治疗
痤疮的防治可从日常护理、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗及生活方式调整等方面入手。日常护理包括适度清洁皮肤（选择合适洁面产品、注意水温）和保湿护肤（选不含油分医用保湿剂）；外用药物有维A酸类（改善角化、抗炎，注意刺激症状及适用人群）和过氧化苯甲酰（杀菌抗炎，敏感皮肤慎用）；口服药物包括抗生素（抑制丙酸杆菌，注意儿童及女性用药注意事项）和异维A酸（用于严重痤疮，注意致畸等副作用及严格评估使用）；物理治疗有光动力治疗（辅助中度痤疮，注意不同年龄参数调整）和红蓝光治疗（杀丙酸杆菌、修复皮肤，注意不同皮肤类型剂量调整）；生活方式需调整饮食（减少高糖高脂辛辣食物，多吃蔬果）、作息（规律作息，保证睡眠）及心理（保持良好心态，积极面对）。
一、日常护理
1.皮肤清洁
选择温和的洁面产品，每日清洁面部12次即可。过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤干燥，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。对于油性皮肤的人群，可选择清洁力稍强但仍温和的产品；而干性皮肤的痤疮患者则需选择相对滋润的洁面产品。青少年处于生长发育阶段，皮肤代谢活跃，更要注意洁面的适度，避免使用刺激性强的清洁用品。
注意洗脸的水温，一般以3032℃为宜，过热的水会烫伤皮肤并刺激皮脂腺分泌，过冷的水则不利于清洁皮肤。
2.保湿护肤
痤疮患者也需要进行保湿护理，可选择不含油分的医用保湿剂。因为皮肤屏障受损时，保湿有助于维持皮肤的正常生理功能，促进皮肤修复。例如，一些含有透明质酸等成分的保湿产品，能为皮肤补充水分，锁住水分，改善皮肤干燥状况。不同年龄层的痤疮患者都应重视保湿，青少年皮肤较为娇嫩，更需选择温和无刺激的保湿产品；成年女性痤疮患者可能因使用一些治疗痤疮的药物导致皮肤干燥，保湿尤为重要。
二、外用药物治疗
1.维A酸类
如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用后可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，所以开始使用时应小面积试用，建立耐受。对于青春期的痤疮患者，在医生指导下可谨慎使用，需注意避免用于皮肤破损处；成年女性使用时要考虑到可能的孕期影响，备孕或孕期女性应避免使用。
2.过氧化苯甲酰
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，刺激毛孔内的细菌代谢，从而起到抗菌消炎的效果。其可能会引起皮肤刺激、干燥等，敏感皮肤的痤疮患者需慎用。对于油性皮肤的痤疮患者，使用过氧化苯甲酰可能有较好的控油消炎作用，但要注意使用方法，避免大面积涂抹引起过度刺激。
三、口服药物治疗
1.抗生素
如四环素类抗生素（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。但要注意其可能的副作用，如胃肠道不适、光敏反应等。对于儿童痤疮患者，一般不优先选择口服抗生素，因为儿童处于生长发育阶段，抗生素的使用需要严格评估风险；成年女性使用时要注意药物对月经等的可能影响，且需在医生指导下规范使用，避免长期滥用导致耐药菌产生。
2.异维A酸
适用于严重的结节囊肿性痤疮等。它能减少皮脂腺分泌、抑制皮脂腺分化、抗炎等。但该药物有较大的副作用，如致畸性，育龄期男女服药期间及停药后三个月内必须严格避孕；还可能引起皮肤干燥、血脂升高等。所以使用前需进行严格的评估，只有在其他治疗方法无效时才考虑使用，且用药过程中要密切监测相关指标。
四、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂经光照射后产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮的辅助治疗等情况。对于不同年龄的痤疮患者，光动力治疗的参数选择等需谨慎调整，青少年皮肤较薄，要注意能量控制，避免造成不必要的损伤；成年患者在治疗前需告知医生自己的皮肤状况、病史等信息。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能修复皮肤，减轻炎症反应。该治疗相对安全，副作用较小。在治疗过程中，要根据患者的皮肤类型等调整红蓝光的照射剂量和时间。例如，深色皮肤的痤疮患者在红蓝光治疗时需注意避免过度照射引起色素沉着等问题。
五、生活方式调整
1.饮食
减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入。高糖食物可使血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子1水平升高，刺激皮脂腺分泌油脂；高脂食物会增加皮脂分泌；辛辣食物可能会加重炎症反应。青少年往往喜欢吃快餐、甜食等，家长应引导其合理饮食；成年人群也需注意调整饮食习惯，保持饮食均衡，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。
2.作息
保持规律的作息，避免熬夜。熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而加重痤疮。青少年学习压力大，可能会熬夜学习，家长要督促其保证充足的睡眠时间；成年人群也要注意合理安排工作和生活，保证每天78小时的睡眠时间。
3.心理
痤疮可能会对患者的心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪。患者要保持良好的心态，积极面对疾病。青少年可能因痤疮影响外貌而产生自卑等心理，家长和学校应给予关心和疏导；成年患者也要重视心理调节，可通过适当的运动、社交等方式缓解压力。
