荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的常见皮肤疾病，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应，2-24小时消退但反复出疹。需寻找并避免食物、药物、感染、吸入物、接触物及其他如物理、精神、自身免疫等诱因，一般治疗包括皮肤护理和生活方式调整，药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有不同注意事项
一、明确荨麻疹的定义
荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的常见皮肤疾病，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但会反复发生新的皮疹。
二、寻找并避免诱因
1.食物因素：某些食物可能引发荨麻疹，如鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白，还有草莓、可可、番茄和葱蒜等植物性食物。此外，某些食品添加剂也可能成为诱因，需要仔细回忆并记录饮食情况，找出可能的致敏食物并避免。对于儿童，要特别注意其添加辅食的种类及进食后的反应；成人则需关注日常饮食中突然新增的食物种类。
2.药物因素：常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等药物可能通过免疫机制引发荨麻疹，而阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素等药物为组胺释放物，可直接促使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。不同年龄人群使用药物不同，儿童用药需严格遵循儿科用药原则，成人用药也应注意自身既往药物过敏史。
3.感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能导致荨麻疹。不同年龄阶段人群易感染的病原体不同，儿童易患病毒或细菌引起的呼吸道等感染，成人则可能因各种慢性感染病灶引发荨麻疹。
4.吸入物因素：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可能引起荨麻疹。不同生活环境的人群接触的吸入物不同，例如居住在花粉传播季节的人群、处于有宠物环境的人群等需要特别注意避免接触相关吸入物。
5.接触物因素：常见的有植物（如毒葛、橡树等）、动物毛发皮屑、昆虫叮咬、乳胶、某些化妆品、肥皂、洗涤剂等接触物可诱发荨麻疹。不同生活方式的人群接触的接触物不同，比如经常接触花草的人、从事特定职业接触特殊化学品的人等需留意接触物对皮肤的影响。
6.其他因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激，情绪波动、精神紧张、抑郁等精神因素，自身免疫性疾病、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进或减退等）、某些系统性疾病（如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等）都可能与荨麻疹的发生有关。不同年龄、性别及病史的人群需根据自身具体情况关注相关因素，例如患有自身免疫性疾病的人群要积极控制基础疾病以减少荨麻疹发作风险。
三、一般治疗措施
1.皮肤护理：避免搔抓皮疹，因为搔抓可能会加重皮肤瘙痒和水肿，导致皮疹范围扩大或病情加重。可以使用温水轻轻清洗皮肤，保持皮肤清洁，但要注意避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。对于儿童，要特别注意其皮肤的轻柔护理，防止因搔抓造成皮肤破损引发感染。
2.生活方式调整：保持生活规律，保证充足的睡眠，有利于机体免疫功能的维持和调节。适度运动，增强机体抵抗力，但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。对于不同年龄人群，生活方式调整的具体要求有所不同，儿童要保证充足的睡眠和适当的活动量，成人则需在工作和生活中找到平衡，保持良好的生活节奏。
四、药物治疗（仅提及药物名称）
1.抗组胺药物：如西替利嗪、氯雷他定等，可通过拮抗组胺受体，减轻荨麻疹的瘙痒、风团等症状。不同年龄的患者使用抗组胺药物需注意药物的剂型和剂量调整，儿童用药要选择适合儿童的剂型，如糖浆等，并且要严格按照儿童用药的安全剂量范围使用。
2.糖皮质激素：在病情严重、常规治疗效果不佳时可能会使用，如泼尼松等。但糖皮质激素有较多副作用，使用时需谨慎权衡利弊，尤其要注意对儿童生长发育等方面的影响，尽量避免长期大剂量使用。
3.免疫抑制剂：对于慢性顽固性荨麻疹，在其他治疗无效时可能会考虑使用，如环孢素等，但这类药物副作用相对较多，使用时需严格掌握适应证和监测相关指标。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童荨麻疹的诱因可能与食物过敏、感染等关系密切。在治疗上更应优先考虑非药物干预，如避免接触明确的过敏原、加强皮肤护理等。使用药物时要选择儿童专用的安全剂型和剂量，密切观察用药后的反应，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同。
2.妊娠期女性：荨麻疹在妊娠期也可能发生，治疗时要谨慎选择药物，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如通过调整生活方式、局部护理等缓解症状，必要时在医生指导下使用相对安全的药物。
3.老年人：老年人患荨麻疹可能与自身免疫功能下降、慢性疾病等有关。在治疗时要考虑其肝肾功能减退的情况，选择药物时要注意药物的代谢特点，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，同时要关注老年人的生活质量，在治疗的同时注重其整体健康状况的维护。
