癫痫病可以治愈吗

来源:民福康

癫痫病部分患者可临床治愈,约70%-80%通过规范抗癫痫药物治疗可控制发作,其中50%-60%经2-5年正规治疗后停药不再发作达临床治愈,但受癫痫类型、病因、治疗是否规范、患者个体差异等因素影响。治疗方法有药物治疗(首选,合理用药可控发作)、手术治疗(适用于药物难治性癫痫且有明确病灶者,有严格适应证和风险)、神经调控治疗(适用于药物难治性癫痫,可改善生活质量)。不同人群癫痫治愈有特殊情况,儿童良性癫痫有自愈倾向但需规范治疗;成年患者要坚持规范用药及健康生活方式,生育期女性需调整药物;老年患者多为症状性癫痫,治疗更谨慎,需关注药物相互作用及生活照护。

一、癫痫的治愈情况概述

癫痫是一种常见的神经系统疾病,部分癫痫患者是可以临床治愈的。一般来说,约有70%80%的癫痫患者通过规范的抗癫痫药物治疗可以使发作得到控制,其中50%60%的患者经过25年的正规抗癫痫治疗后可以停药且不再发作,达到临床治愈的效果。但这一比例会因癫痫的类型、病因等因素而有所不同。例如,儿童良性癫痫综合征预后相对较好,多数患儿到青春期后发作会自行缓解;而症状性癫痫(由明确病因引起的癫痫),如脑肿瘤、脑血管畸形等导致的癫痫,治愈相对较难,需要先针对病因进行治疗,再配合抗癫痫药物控制发作。

二、影响癫痫治愈的因素

癫痫类型:不同类型的癫痫预后差异较大。全面性癫痫中的儿童失神癫痫,大多预后良好,有较高的临床治愈可能;而症状相对复杂的部分性癫痫,尤其是颞叶癫痫等,治疗相对棘手,治愈难度相对较大。

病因:如果癫痫是由可纠正的病因引起,如某些代谢紊乱、颅内明确的良性肿瘤等,在去除病因后,部分患者癫痫发作可能得到控制,甚至治愈。但如果是由遗传代谢性疾病、严重的脑损伤等病因引起的癫痫,治愈较为困难。

治疗是否规范:规范的治疗是影响癫痫能否治愈的关键因素。患者需要遵循医嘱按时、按量服用抗癫痫药物,不能随意增减药量或停药。不规范的用药可能导致癫痫发作难以控制,甚至加重病情。例如,突然停药可能会引发癫痫持续状态,这是一种非常危险的情况。

患者个体差异:不同患者对药物的反应不同。有些患者对药物敏感,用药后发作很快得到控制;而有些患者可能属于药物难治性癫痫,对常规的抗癫痫药物治疗效果不佳,这部分患者可能需要考虑其他治疗方法,如手术治疗等,但手术治疗也有一定的适应证和风险。

三、癫痫的治疗方法及对治愈的作用

药物治疗:是癫痫治疗的首选方法。常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦等。通过合理选用抗癫痫药物,可以有效控制癫痫发作。一般来说,首次发作的患者,如果有明确的诱因,如发热、电解质紊乱等,在去除诱因后,可根据情况决定是否用药;对于反复发作的患者,通常需要长期规律用药。药物治疗的目标是使患者的发作得到完全控制,且无明显药物不良反应,经过一定时间的治疗后尝试停药观察。

手术治疗:对于药物难治性癫痫患者,如果有明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗。例如,颞叶癫痫患者如果存在单侧颞叶的病灶,手术切除后部分患者可以达到治愈的效果。但手术治疗有严格的适应证,需要进行详细的术前评估,包括脑电图、影像学等检查,以确定癫痫病灶的位置和范围等,手术也存在一定的风险,如出血、感染、神经功能缺损等。

神经调控治疗:包括迷走神经刺激术等。这种治疗方法适用于药物难治性癫痫患者,通过刺激迷走神经来调节大脑的神经电活动,从而减少癫痫发作的频率和程度。虽然不能完全治愈癫痫,但可以改善患者的生活质量,部分患者在治疗后发作会有所减轻,对于一些不适合手术的患者是一种alternative治疗选择。

四、不同人群癫痫治愈的特殊情况

儿童患者:儿童癫痫有其自身特点,很多儿童良性癫痫具有年龄依赖性,随着年龄增长有自愈倾向。但在儿童期也需要规范治疗,避免癫痫发作对大脑发育造成不良影响。例如,儿童癫痫患者在用药时需要考虑药物对生长发育的影响,部分抗癫痫药物可能会影响儿童的认知功能和骨骼发育等,所以需要在医生的指导下选择对儿童影响较小的药物,并密切监测儿童的生长发育情况。同时,家长要加强对患儿的护理,避免诱发癫痫发作的因素,如保证患儿充足的睡眠、避免过度疲劳、情绪激动等。

成年患者:成年患者需要考虑工作、生活等多方面因素对癫痫治疗的影响。要坚持规范用药,不能因为工作忙碌等原因擅自停药或更改用药方案。同时,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、避免饮酒等,因为饮酒可能会诱发癫痫发作。对于有生育计划的成年女性癫痫患者,需要在医生的指导下调整抗癫痫药物,因为一些抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良影响,如导致胎儿畸形等,需要选择对胎儿影响较小的药物,并在孕期加强监测。

老年患者:老年癫痫患者多为症状性癫痫,常与脑血管疾病、neurodegenerativediseases等有关。治疗时需要更加谨慎,因为老年患者可能同时合并其他慢性疾病,药物之间的相互作用较多。在选择抗癫痫药物时要考虑药物对肝肾功能的影响以及对其他基础疾病的影响。同时,要关注老年患者的生活照护,避免患者在发作时发生意外,如跌倒、烫伤等。

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癫痫是一种慢性脑部疾病,是脑部神经元异常过度放电引起的,任何年龄段的人均可发病,是常见的神经系统疾病之一。
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患了癫痫不能吃什么东西?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫患者对于奶油、肥肉和乳酪等脂肪含量高的食品要要少吃,同时忌食生葱、蒜、母猪肉、南瓜、不新鲜的鱼虾肉等助火生痰食物。同时饮食防止吃油腻的食物、海鲜、浓茶、咖啡以及辛辣刺激的食物,防止油炸、煎、烤等工序做出的不易消化和坚硬的食物。
癫痫的药物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床方面有许多抗癫痫的药物可以使用,病人可以服用钠通道调节剂:此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道,阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性钠离子通道,然而它不
癫痫护理要求是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癫痫患者要注意多休息,不可以进行剧烈的运动。如果患者发病,家人要及时移走身边的物品,防止出现磕伤等症状。及时解开腰带,清除口腔中的分泌物,帮助保持呼吸道通畅,患者不可以吸烟或者是饮酒,也不可以吃辛辣的、油腻的、生的食物。可以吃一些营养丰富的东西。平时不可以有太大的压力,也不可以长时间处于焦虑等状态,
癫痫可以吃牛肉吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常是能吃牛肉的。由于牛肉中含有丰富的蛋白质,能够起到补充体内所需的营养以及微量元素,并且对病人的抵抗力也会有所帮助,而且对人体的生长发育也有好处,所以癫痫病人可以适当的吃牛肉。平时还可以适当的吃些蔬菜和水果,可以补充体内的维生素,要注意休息,防止劳累,有利于病情恢复。
癫痫病多长时间发作一次?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病发作次数不固定,可以一年一次,也可能是每个月数次,有的甚至每天发作。此外继发性癫痫,可以较长期不发作,大概五年到十年。此外局灶性皮质发育不良性癫痫,发作次数较多,可一天数次。
癫痫脑电图的表现是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫脑电图在临床上的表现有以下几个方面:1、癫痫发作期间,表现出癫痫样放电,波形较大的典型,主要包括刺波、尖波、刺慢波复合波、尖慢波复合波、多棘慢波复合波等,少数表现出为真发性慢波。2、癫痫发作期,脑电图表现为典型的棘慢波复合波或尖慢波复合波模式,如频率变化、振幅变化、波形变化、空间分布变化等。
孕妇吃了羊肉宝宝会得癫痫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间的女性,食用羊肉,一般是不会造成宝宝表现出羊癫疯的,羊肉和羊癫疯是没有关系的,羊肉中含有丰富的营养成分,在食用之后可以补充人体各种营养,对宝宝的发育有很好的帮助。
癫痫病病人能不能抽烟?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病患者不能抽烟,药物烟中含有大量尼古丁,一般人轻度过量抽烟可表现出头晕、恶心等表现,就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激,使患者神经兴奋,导致发作。如果长时间抽烟导致尼古丁中毒,会刺激大脑,导致大脑神经异常兴奋,因此导致癫痫发作。
女性癫痫病患者可以生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
从医学的案例来讲,女性癫痫病病人可以生育孩子,但建议病人首先要控制癫痫,尽量保证癫痫不复发,因为癫痫可能会在孕期诱发,在此期间,不能服用药物,其会影响到胎儿的发育。在怀孕期间,多注意休息,不要过度的劳累,在饮食方面,需以清淡的食物为主,切忌辛辣、带有刺激性的食物。
癫痫病人饮食方面应该吃什么好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。对于病人的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议。
癫痫药物有哪些
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等,对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是需要考虑的事情。因为医生会考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用的大小、价格、性别等多种因素,进而选择合适的药物,达到控制癫痫发作或最大限度减少发作次数的目的。必要时还会选择联合用药的方式来提升疗效,比如癫痫大发作时可以
癫痫病儿童能正常上学吗
孙宏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
如果癫痫患儿发现较早,早期治疗没有反复发作以及没损害到记忆力,智力依然正常,此时就可以正常上学。所以,癫痫小孩只要接受正规的治疗,癫痫控制以后完是可以上学。正常上学跟同龄小孩不会出现明显的区别。如果癫痫患儿长期不进行治疗,会导致发育、记忆力、反应力、学习力明显地落后于同龄儿童,还会造成生命危险。所以癫痫一旦确诊,越早治疗效果越好。
如何判定宝宝是否有癫痫
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
判断宝宝是否是癫痫可以根据症状进行判断,如果孩子会出现不由自主的抖动,可以出现在肩部、面部、手脚、嘴唇等处,同时还伴有四肢僵硬、眼睛上翻、意识不清、牙关紧闭、面色发青等症状,就要警惕是癫痫的可能。疑似癫痫的患儿,家长要及时带去医院就诊,进行进行长程或者视频的脑电图检查以及头颅核磁共振的平扫,明确诊断是否是癫痫。
癫痫可以治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
癫痫通过有效药物治疗,一部分患者能够达到临床治愈,该指标就是通过正规用药治疗之后,两到五年不复发,而且脑电图也正常,停药很长一段时间都不发作,就认为是临床治愈。另外,有2/3患者能够长期获得缓解。停药之后呢,即便复发也能够被控制。除此之外,还有一些病人能够通过手术达到治愈。对于难治型癫痫,通常不能够治愈,必须要用药物去维持。
癫痫病能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
有一部分癫痫病能够治愈,比如高热引发的癫痫,在经过正规治疗之后,便能够达到治愈的目的,甚至可以达到终生不再复发的治疗效果。但是,也有一部分癫痫病患者属于难治型癫痫,在经过用药之后,疗效比较差,甚至通过手术给予病灶切除,只能使癫痫发生率大幅度的减少,得以控制,而不能治愈。
癫痫病可以治疗好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,有一部分癫痫病可以治疗好,比如癫痫是因为颅内感染或者是肿瘤所引起,那么在切除肿瘤或者是颅内感染控制好之后,癫痫病能够治好。另外,还有一部分人经过长期规律药物治疗,能够达到长期不复发,同时脑电图提示没有异常放电。这种情况在持续服药一段时间以后就能停药,也叫做治好。
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