糖尿病高血糖的危害有哪些

来源:民福康

高血糖对人体多系统有损害,包括对血管系统可促进动脉粥样硬化形成、引发微血管病变;对神经系统有周围神经病变和自主神经病变;对免疫系统可抑制免疫细胞功能致易感染;对眼部除视网膜病变外还可致白内障等;对足部可致溃疡、感染甚至坏疽;特殊人群中儿童糖尿病患者影响生长发育、老年患者易引发严重并发症、妊娠期糖尿病患者危害母婴健康,需针对性防控。

一、对血管系统的损害

1.促进动脉粥样硬化形成:高血糖会使葡萄糖与蛋白质发生非酶糖化反应,生成糖化终产物,沉积在血管壁上,损伤血管内皮细胞。同时,高血糖还会影响脂质代谢,导致血脂异常,促进胆固醇等脂质在血管壁沉积,加速动脉粥样硬化的进程。研究表明,长期高血糖患者发生冠心病、脑卒中等大血管病变的风险显著增加。例如,有流行病学研究发现,糖尿病患者动脉粥样硬化发生率比非糖尿病患者高2-3倍,且病情进展更快,更易出现严重的血管狭窄甚至闭塞,引发心肌梗死、脑梗死等严重并发症。

2.引发微血管病变

糖尿病视网膜病变:高血糖会损害视网膜的微血管,导致视网膜缺血、缺氧,引起视网膜微血管瘤形成、出血、渗出等病变,严重时可导致失明。临床研究显示,糖尿病病程超过10年的患者中,约有50%会出现不同程度的视网膜病变,其中部分患者会发展为增殖性视网膜病变,视力严重受损。

糖尿病肾病:高血糖可引起肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球滤过功能异常。早期表现为尿微量白蛋白排泄增加,随着病情进展,逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终可导致肾衰竭。据统计,糖尿病是导致终末期肾病的主要原因之一,约30%-40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。

二、对神经系统的危害

1.周围神经病变:高血糖会导致神经细胞能量代谢紊乱,神经纤维发生变性、脱髓鞘等改变。患者常出现四肢末端麻木、刺痛、灼热感等感觉异常,逐渐可发展为运动神经受累,出现肌肉无力、萎缩等症状。流行病学调查发现,糖尿病患者中周围神经病变的发生率较高,约有60%-90%的糖尿病病程较长的患者会出现不同程度的周围神经病变,严重影响患者的生活质量,如导致患者行走困难、日常活动受限等。

2.自主神经病变:高血糖可累及自主神经,影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等多个系统的功能。例如,胃肠道受累可出现胃排空延迟、便秘或腹泻等;心血管系统受累可表现为静息时心动过速、直立性低血压等;泌尿生殖系统受累可出现尿失禁、尿潴留、勃起功能障碍等。自主神经病变的发生会增加糖尿病患者的并发症风险和死亡率,严重影响患者的健康和生活状态。

三、对免疫系统的危害

高血糖会抑制免疫细胞的功能,降低机体的免疫力。例如,白细胞的趋化、吞噬和杀菌能力会受到影响,使糖尿病患者更容易发生各种感染,如皮肤感染、泌尿系统感染、肺部感染等。而且,感染后不易控制,病程往往较长,容易反复发作。有研究显示,糖尿病患者的感染发生率比非糖尿病患者高2-3倍,且感染部位更难治愈,这与高血糖导致的免疫功能低下密切相关。

四、对眼部其他结构的危害

除了视网膜病变外,高血糖还可引起晶状体渗透压改变,导致白内障的发生风险增加。糖尿病患者发生白内障的速度比非糖尿病患者快,且病情进展更严重。同时,高血糖还可能影响眼部的其他结构,如引起眼外肌麻痹等,导致患者出现复视等症状,进一步影响患者的视觉功能和生活质量。

五、对足部的危害

高血糖会导致下肢血管病变和神经病变,使足部的血液循环障碍,感觉减退或丧失。患者的足部容易出现溃疡、感染,甚至难以愈合,严重时可导致足部坏疽,需要截肢治疗。据统计,糖尿病患者因足部病变需要截肢的风险比非糖尿病患者高15-20倍,这给患者及其家庭带来了沉重的负担,不仅影响患者的肢体功能,还严重影响其心理健康和生活自理能力。

特殊人群提示

儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,高血糖对其血管、神经、免疫系统等的损害可能会影响其正常的生长发育。例如,长期高血糖可能导致儿童身高、体重增长受限,神经发育迟缓等。因此,对于儿童糖尿病患者,更要严格控制血糖,密切监测各项指标,及时发现并处理高血糖带来的危害,以保障儿童的正常生长发育和健康。

老年糖尿病患者:老年人各器官功能减退,高血糖对其血管、神经系统等的损害更容易引发严重并发症。例如,老年糖尿病患者发生心脑血管意外的风险更高,且由于机体代偿能力下降,病情变化往往较为隐匿,容易被忽视。所以,老年糖尿病患者需要更加注重血糖的平稳控制,定期进行全面的身体检查,包括心脑血管、肝肾功能、眼部、足部等方面的检查,及时发现问题并采取相应的治疗措施,同时要注意生活方式的调整,如适度运动、合理饮食等,以提高生活质量,减少高血糖带来的不良影响。

妊娠期糖尿病患者:妊娠期高血糖不仅会影响孕妇自身的健康,还会对胎儿的生长发育产生严重危害。孕妇高血糖可导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的风险;还可引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题。因此,妊娠期糖尿病患者需要严格控制血糖,密切监测母婴情况,在孕期要遵循合理的饮食和运动方案,必要时在医生指导下进行胰岛素治疗,以保障母婴的健康。

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高血糖
当血糖值高于正常范围时,即称为高血糖。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
高血糖为什么会伤肾
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾脏是身体的过滤工厂,去除掉体内的代谢废物,留下有用的物质,保证机体正常的运转。血糖升高会破坏这种稳定的滤过系统,增加肾脏滤过系统的负担。肾脏非常柔韧,拥有强大的代偿能力,但经过几年的发展,过滤工厂终究还是不堪重负,开始渗漏,出现差错,蛋白质等一些有用的物质可能会被滤过进了尿液,而无用的肌酐、尿素氮等垃圾却被留在了血液中,此时身体的正常机
什么水果适合高血糖的人吃
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
得了高血糖怎么治疗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
得了高血糖,可以通过控制饮食、运动以及药物进行干预治疗。第一、控制饮食也就是要控制总热量,不吃升糖指数高的食物和热量高的食物。比如油炸食品以及加工比较精细的糊化食物,包括粥等,尽量不要吃。第二、餐后也要有适当运动。第三、根据血糖升高情况、胰岛功能情况以及肝肾功能情况来选择合适降糖药物。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
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