脑梗塞最佳饮食治疗方法

来源：民福康2025-07-24 20:38:05

彭炳蔚副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 神经内科

脑梗塞患者饮食需遵循控制总热量与合理搭配营养素原则，控制总热量维持理想体重，合理搭配蛋白质（选优质蛋白）、脂肪（减少饱和脂肪酸和胆固醇，增加不饱和脂肪酸）、碳水化合物（选复杂碳水）；推荐蔬菜类（绿叶蔬菜等）、水果类（富含维生素的）、鱼类（深海鱼类）；需避免高盐、高糖、油腻食物；特殊人群如老年、合并糖尿病、合并高血压患者有相应饮食注意事项，老年患者饮食易消化且营养均衡，合并糖尿病患者严格控碳水并选低GI食物，合并高血压患者严格控盐且根据情况注意钾摄入。

一、脑梗塞患者的饮食原则

（一）控制总热量与合理搭配营养素

控制总热量：根据患者的年龄、性别、体重和活动量等因素来确定每日所需热量。例如，对于体重正常的中老年脑梗塞患者，每日热量摄入一般可维持在1500-2000千卡左右。通过合理控制总热量，有助于维持理想体重，避免肥胖加重心脑血管负担。研究表明，肥胖是脑梗塞的危险因素之一，控制体重可降低复发风险。

合理搭配营养素

蛋白质：应选择优质蛋白质，如鱼类（富含不饱和脂肪酸）、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质摄入占总热量的15%-20%为宜。鱼类中的Omega-3脂肪酸具有抗动脉粥样硬化的作用，一项针对脑梗塞患者的长期随访研究发现，经常摄入鱼类的患者血清中低密度脂蛋白胆固醇水平较低，且脑梗塞复发率相对降低。

脂肪：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸的比例。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、黄油等中，应尽量避免；胆固醇含量高的食物如动物内脏等也应限制。不饱和脂肪酸可选择橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂，其有助于降低血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。每日脂肪摄入占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸应低于总热量的10%，胆固醇摄入量应低于300mg/日。

碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物、糙米、燕麦等，避免过多精制糖的摄入。复杂碳水化合物消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖水平。脑梗塞患者常伴有代谢紊乱，稳定血糖对预防病情复发很重要。一般碳水化合物摄入占总热量的50%-60%。

二、推荐的具体食物种类

（一）蔬菜类

绿叶蔬菜：如菠菜、芹菜、油菜等。绿叶蔬菜富含维生素C、维生素E、叶酸及膳食纤维等。维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可保护血管内皮细胞，减少氧化应激对血管的损伤；叶酸有助于降低血液中同型半胱氨酸的水平，而高同型半胱氨酸是脑梗塞的独立危险因素。每日应保证300-500克的绿叶蔬菜摄入。

其他蔬菜：如西兰花、胡萝卜等。西兰花富含类黄酮等抗氧化物质，胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A，有助于维持呼吸道和消化道黏膜的完整性，对脑梗塞患者的整体健康有益。

（二）水果类

富含维生素的水果：如橙子、柚子、猕猴桃等。橙子和柚子富含维生素C，猕猴桃则含有丰富的维生素C、维生素E和钾等。维生素C可增强血管弹性，钾有助于调节血压。建议每日摄入200-300克的水果。

（三）鱼类

深海鱼类：如三文鱼、金枪鱼等。这些鱼类富含Omega-3脂肪酸，每周可食用2-3次，每次摄入量约150-200克。长期食用深海鱼类的脑梗塞患者，其血液中的炎症指标如C反应蛋白水平可能会降低，有助于减轻血管炎症反应，对血管保护有积极作用。

三、需避免的食物

（一）高盐食物

腌制食品（如咸菜、腌肉等）、加工肉类（如香肠、火腿等）以及一些咸味较重的调味品（如酱油等）应尽量避免。高盐饮食会导致血压升高，而高血压是脑梗塞的重要危险因素之一。一般建议每日盐摄入量应低于6克，对于脑梗塞患者伴有高血压的情况，更应严格控制盐的摄入，最好低于3克/日。