脑梗塞是什么意思
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血管阻塞致相应供血区域脑组织缺血缺氧坏死的综合征。发病机制主要是脑血管内血栓形成或血管外栓子阻塞使血流中断。常见危险因素有年龄、性别、吸烟、酗酒、缺乏运动等生活方式因素及高血压、糖尿病、高脂血症等病史因素。临床表现因梗塞部位和面积而异，有肢体无力麻木、言语不利等。诊断靠影像学检查如头颅CT、MRI及血液等其他检查。预防要保持健康生活方式，合理饮食、适度运动、戒烟限酒，控制基础疾病，特殊人群需格外关注健康并严格遵医控制基础疾病。
一、发病机制
主要是脑部血管内形成血栓，或者血管外的栓子阻塞了脑血管，使得血流中断，相应脑组织无法获得足够的氧气和营养物质供应。例如，动脉粥样硬化是常见的导致脑血管内血栓形成的原因，动脉粥样硬化使得血管内膜不光滑，血液中的脂质等成分容易沉积，逐渐形成斑块，当斑块破裂后会激活凝血系统，形成血栓堵塞血管；另外，心源性栓子也是常见原因，如心房颤动时，心房内形成的血栓脱落，随血液循环到达脑部血管，阻塞血管引发脑梗塞。
二、常见危险因素
年龄因素：随着年龄增长，脑血管发生动脉粥样硬化等病变的概率增加，老年人是脑梗塞的高发人群。一般来说，50岁以上人群脑梗塞的发病风险逐渐升高。
性别因素：男性和女性在脑梗塞发病上有一定差异，男性发病风险相对略高一些，但这也与男性可能存在的一些生活方式等因素相关，比如男性可能更易有吸烟、酗酒等不良生活习惯。
生活方式因素
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，容易导致血管狭窄和血栓形成，从而增加脑梗塞风险。
酗酒：长期大量饮酒会使血压升高，还会影响血脂代谢，导致血脂异常，进而增加脑梗塞发生的可能性。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，如血脂、血糖容易升高，体重容易增加，这些都是脑梗塞的危险因素。
病史因素
高血压：高血压会使血管承受过高的压力，容易损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化的发生和发展，长期高血压控制不佳是脑梗塞的重要危险因素。据统计，高血压患者发生脑梗塞的风险比正常血压者高得多。
糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态，会损伤血管神经，影响血管的正常功能，容易导致血管病变，增加脑梗塞的发病几率。
高脂血症：血液中血脂水平过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高时，容易在血管壁沉积形成斑块，阻塞血管，引发脑梗塞。
三、临床表现
脑梗塞的临床表现因梗塞的部位和面积不同而有所差异。常见的症状有突然出现的一侧肢体无力或麻木，患者可能拿不住东西、行走困难；言语不利，表现为说话不清楚、听不懂别人说话等；口角歪斜；头晕、头痛；严重的还可能出现意识障碍，如昏迷等。例如，如果是脑梗塞发生在左侧大脑半球语言中枢相关区域，患者可能主要表现为言语障碍；如果是发生在右侧大脑半球运动中枢相关区域，患者可能主要出现右侧肢体的运动和感觉障碍。
四、诊断方法
影像学检查
头颅CT：是常用的检查方法，在发病早期可以快速发现脑部是否有缺血灶等情况，有助于初步诊断脑梗塞，但对于早期很小的梗塞灶可能显示不清晰。一般在发病24小时后，头颅CT可以看到低密度的梗塞病灶。
头颅MRI：对于脑梗塞的早期诊断价值更高，尤其是在发病几小时内，就能发现脑部的异常信号，能够更敏感地检测出脑梗塞病灶，并且可以区分是急性还是陈旧性脑梗塞等情况。
其他检查：还可能进行血液检查，如血常规、凝血功能、血脂、血糖等检查，以了解患者的一般身体状况和是否存在易导致脑梗塞的相关指标异常；有时还会进行脑血管造影等检查，来明确脑血管的具体情况，如是否存在血管狭窄、阻塞等情况。
五、预防措施
健康生活方式
合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。例如，每天应保证摄入足够的蔬菜（500克左右）和水果（200-300克），减少腌制食品、油炸食品等的食用。
适度运动：根据自身情况进行适当的运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可以结合一些力量训练等。
戒烟限酒：坚决戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病
高血压患者：应严格遵循医嘱服用降压药物，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，可能需要将血压控制得更低。
糖尿病患者：要通过饮食控制、运动和药物治疗等方式将血糖控制在目标范围内，定期监测血糖，调整治疗方案。
高脂血症患者：根据血脂异常的类型和程度，采取相应的治疗措施，如调整饮食、增加运动，必要时使用降脂药物，使血脂水平达到正常或理想范围。
特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，更要密切关注自身健康状况，定期进行体检，及时发现潜在的导致脑梗塞的危险因素并进行干预；对于患有基础疾病的特殊人群，如患有糖尿病的孕妇等，需要更加谨慎地控制基础疾病，因为孕期身体状况特殊，任何小的波动都可能对母婴健康产生较大影响，这类人群需要在医生的密切监测下进行管理，严格遵循医生的指导进行生活方式调整和基础疾病的控制，以最大程度降低脑梗塞的发生风险。
