癫痫病因是什么

来源:民福康

癫痫的引发因素包括遗传因素(单基因遗传癫痫及多基因遗传癫痫)、脑部疾病(先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病)、全身或系统性疾病(代谢性疾病如低血糖、低血钙,中毒如药物中毒、重金属中毒)以及诱发因素(睡眠因素、内分泌因素、饮酒),这些因素通过不同机制影响神经元正常功能,导致异常放电引发癫痫。

一、遗传因素

1.单基因遗传癫痫:某些单基因遗传疾病可引发癫痫,例如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,这是一种常见的特发性局部癫痫综合征,具有明显的遗传倾向,多数患儿在特定年龄段起病,其癫痫发作与特定的基因变异相关,研究发现相关基因的突变会影响神经元的正常功能,导致异常放电引发癫痫。

2.多基因遗传癫痫:癫痫也可能是多基因遗传因素共同作用的结果,多个基因的微小变异可能增加个体患癫痫的易感性,在家族中有癫痫病史的情况下,后代患癫痫的风险相对较高,但具体的遗传模式较为复杂,受多个基因与环境因素的交互作用影响。

二、脑部疾病

1.先天性脑发育异常:胎儿在发育过程中,如出现神经元移行异常、灰质异位等情况,会导致大脑结构异常,从而引发癫痫。例如,无脑回畸形患儿,大脑皮质发育存在严重缺陷,往往在婴幼儿时期就会出现频繁的癫痫发作,这是由于异常的脑结构使得神经元之间的连接和功能出现紊乱,容易产生异常放电。

2.颅脑肿瘤:颅内肿瘤也是导致癫痫的常见原因之一,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,会压迫周围脑组织,导致局部脑组织缺血、缺氧、水肿等,进而引起神经元的异常放电。例如胶质瘤,它可以通过机械压迫、释放毒性物质等多种机制诱发癫痫发作,不同部位的肿瘤引发癫痫的概率和发作类型有所不同。

3.颅内感染:各种颅内感染性疾病,如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等,病原体感染会引起脑组织的炎症反应,导致神经元的兴奋性改变和异常放电。例如病毒性脑炎,病毒侵袭大脑后,会破坏神经组织的正常结构和功能,使得癫痫的发生风险增加,在感染得到控制后,部分患者仍可能遗留癫痫后遗症。

4.脑血管疾病:脑血管意外,如脑出血、脑梗死等,会造成脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血、坏死或软化,进而引发癫痫。例如脑梗死发生在大脑重要的功能区域时,容易导致局部神经元的异常放电,引发癫痫发作,且不同类型的脑血管疾病引发癫痫的机制和时间节点有所差异,脑出血通常在急性期或恢复期均可出现癫痫,而脑梗死可能在发病后数周甚至数月才出现癫痫发作。

三、全身或系统性疾病

1.代谢性疾病

低血糖:当血糖水平过低时,会影响大脑神经元的能量供应,导致神经元的功能异常,从而引发癫痫。例如糖尿病患者在使用降糖药物不当或未按时进食时,可能出现低血糖反应,严重时可伴有癫痫发作,及时补充葡萄糖后,癫痫症状往往可以缓解,这是因为正常的血糖水平对于维持神经元的正常电生理活动至关重要,低血糖时神经元的兴奋性发生改变,容易产生异常放电。

低血钙:血钙浓度降低会影响神经肌肉的兴奋性,也可能导致癫痫发作。在儿童生长发育期,若存在维生素D缺乏等情况,容易引起低血钙,进而出现抽搐等类似癫痫发作的症状,通过补充钙剂和维生素D等治疗,血钙水平恢复正常后,癫痫症状可得到改善,这是由于钙参与了神经元的膜电位稳定等多种生理过程,低血钙时神经元的稳定性受到影响,容易引发异常放电。

2.中毒

药物中毒:某些药物过量或中毒可引发癫痫,例如抗精神病药物、抗感染药物等。一些抗精神病药物在使用过程中,如果剂量不当或个体对药物敏感,可能导致中枢神经系统的不良反应,引发癫痫发作,这是因为药物可能影响神经元的递质平衡等生理过程,改变神经元的放电特性。

重金属中毒:长期接触或摄入重金属,如铅、汞等,也可能导致癫痫。重金属会在体内蓄积,损害神经系统的功能,影响神经元的正常代谢和电活动,从而引发癫痫,例如儿童长期生活在铅污染环境中,可能出现智力发育障碍、癫痫等一系列神经系统损害表现,这是由于重金属对神经元的细胞膜、细胞器等造成损伤,破坏了神经元的正常功能。

四、诱发因素

1.睡眠因素:睡眠不足、睡眠质量差等睡眠因素可诱发癫痫发作。对于癫痫患者来说,睡眠周期的紊乱会影响大脑的电活动平衡,在睡眠过程中,异常放电更容易被触发。例如一些儿童良性癫痫患者,往往在睡眠中发作频繁,保证充足且规律的睡眠对于控制癫痫发作非常重要,因为良好的睡眠有助于维持大脑内环境的稳定,减少神经元异常放电的可能性。

2.内分泌因素:女性患者在月经周期、妊娠等内分泌变化阶段,癫痫发作可能会有所变化。例如在月经前期,体内激素水平的波动可能影响大脑神经元的兴奋性,导致癫痫发作频率增加;妊娠期女性的内分泌环境发生显著改变,也可能对癫痫的发作产生影响,这是因为激素可以通过多种途径调节神经元的功能和突触传递等过程,内分泌的变化打破了原有的平衡,从而诱发癫痫发作。

3.饮酒:过量饮酒可诱发癫痫发作,酒精会对大脑神经系统产生抑制和兴奋等多方面的作用,干扰神经元的正常电活动。长期大量饮酒的人,大脑的神经细胞受到损害,容易出现异常放电,从而引发癫痫,尤其是本身有癫痫易感性的人群,饮酒更容易诱发癫痫发作,所以癫痫患者应严格戒酒,避免因饮酒导致癫痫发作频率增加或病情加重。

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癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,是脑部神经元异常过度放电引起的,任何年龄段的人均可发病,是常见的神经系统疾病之一。
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患了癫痫不能吃什么东西?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫患者对于奶油、肥肉和乳酪等脂肪含量高的食品要要少吃,同时忌食生葱、蒜、母猪肉、南瓜、不新鲜的鱼虾肉等助火生痰食物。同时饮食防止吃油腻的食物、海鲜、浓茶、咖啡以及辛辣刺激的食物,防止油炸、煎、烤等工序做出的不易消化和坚硬的食物。
癫痫的药物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床方面有许多抗癫痫的药物可以使用,病人可以服用钠通道调节剂:此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道,阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性钠离子通道,然而它不
癫痫护理要求是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癫痫患者要注意多休息,不可以进行剧烈的运动。如果患者发病,家人要及时移走身边的物品,防止出现磕伤等症状。及时解开腰带,清除口腔中的分泌物,帮助保持呼吸道通畅,患者不可以吸烟或者是饮酒,也不可以吃辛辣的、油腻的、生的食物。可以吃一些营养丰富的东西。平时不可以有太大的压力,也不可以长时间处于焦虑等状态,
癫痫可以吃牛肉吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常是能吃牛肉的。由于牛肉中含有丰富的蛋白质,能够起到补充体内所需的营养以及微量元素,并且对病人的抵抗力也会有所帮助,而且对人体的生长发育也有好处,所以癫痫病人可以适当的吃牛肉。平时还可以适当的吃些蔬菜和水果,可以补充体内的维生素,要注意休息,防止劳累,有利于病情恢复。
癫痫病多长时间发作一次?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病发作次数不固定,可以一年一次,也可能是每个月数次,有的甚至每天发作。此外继发性癫痫,可以较长期不发作,大概五年到十年。此外局灶性皮质发育不良性癫痫,发作次数较多,可一天数次。
癫痫脑电图的表现是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫脑电图在临床上的表现有以下几个方面:1、癫痫发作期间,表现出癫痫样放电,波形较大的典型,主要包括刺波、尖波、刺慢波复合波、尖慢波复合波、多棘慢波复合波等,少数表现出为真发性慢波。2、癫痫发作期,脑电图表现为典型的棘慢波复合波或尖慢波复合波模式,如频率变化、振幅变化、波形变化、空间分布变化等。
孕妇吃了羊肉宝宝会得癫痫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间的女性,食用羊肉,一般是不会造成宝宝表现出羊癫疯的,羊肉和羊癫疯是没有关系的,羊肉中含有丰富的营养成分,在食用之后可以补充人体各种营养,对宝宝的发育有很好的帮助。
癫痫病病人能不能抽烟?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病患者不能抽烟,药物烟中含有大量尼古丁,一般人轻度过量抽烟可表现出头晕、恶心等表现,就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激,使患者神经兴奋,导致发作。如果长时间抽烟导致尼古丁中毒,会刺激大脑,导致大脑神经异常兴奋,因此导致癫痫发作。
女性癫痫病患者可以生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
从医学的案例来讲,女性癫痫病病人可以生育孩子,但建议病人首先要控制癫痫,尽量保证癫痫不复发,因为癫痫可能会在孕期诱发,在此期间,不能服用药物,其会影响到胎儿的发育。在怀孕期间,多注意休息,不要过度的劳累,在饮食方面,需以清淡的食物为主,切忌辛辣、带有刺激性的食物。
癫痫病人饮食方面应该吃什么好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。对于病人的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议。
癫痫药物有哪些
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等,对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是需要考虑的事情。因为医生会考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用的大小、价格、性别等多种因素,进而选择合适的药物,达到控制癫痫发作或最大限度减少发作次数的目的。必要时还会选择联合用药的方式来提升疗效,比如癫痫大发作时可以
癫痫病儿童能正常上学吗
孙宏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
如果癫痫患儿发现较早,早期治疗没有反复发作以及没损害到记忆力,智力依然正常,此时就可以正常上学。所以,癫痫小孩只要接受正规的治疗,癫痫控制以后完是可以上学。正常上学跟同龄小孩不会出现明显的区别。如果癫痫患儿长期不进行治疗,会导致发育、记忆力、反应力、学习力明显地落后于同龄儿童,还会造成生命危险。所以癫痫一旦确诊,越早治疗效果越好。
如何判定宝宝是否有癫痫
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
判断宝宝是否是癫痫可以根据症状进行判断,如果孩子会出现不由自主的抖动,可以出现在肩部、面部、手脚、嘴唇等处,同时还伴有四肢僵硬、眼睛上翻、意识不清、牙关紧闭、面色发青等症状,就要警惕是癫痫的可能。疑似癫痫的患儿,家长要及时带去医院就诊,进行进行长程或者视频的脑电图检查以及头颅核磁共振的平扫,明确诊断是否是癫痫。
癫痫可以治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
癫痫通过有效药物治疗,一部分患者能够达到临床治愈,该指标就是通过正规用药治疗之后,两到五年不复发,而且脑电图也正常,停药很长一段时间都不发作,就认为是临床治愈。另外,有2/3患者能够长期获得缓解。停药之后呢,即便复发也能够被控制。除此之外,还有一些病人能够通过手术达到治愈。对于难治型癫痫,通常不能够治愈,必须要用药物去维持。
癫痫病能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
有一部分癫痫病能够治愈,比如高热引发的癫痫,在经过正规治疗之后,便能够达到治愈的目的,甚至可以达到终生不再复发的治疗效果。但是,也有一部分癫痫病患者属于难治型癫痫,在经过用药之后,疗效比较差,甚至通过手术给予病灶切除,只能使癫痫发生率大幅度的减少,得以控制,而不能治愈。
癫痫病可以治疗好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,有一部分癫痫病可以治疗好,比如癫痫是因为颅内感染或者是肿瘤所引起,那么在切除肿瘤或者是颅内感染控制好之后,癫痫病能够治好。另外,还有一部分人经过长期规律药物治疗,能够达到长期不复发,同时脑电图提示没有异常放电。这种情况在持续服药一段时间以后就能停药,也叫做治好。
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