脑梗塞一般可以存活多久
脑梗塞一般存活时间差异大，受梗塞严重程度（面积、部位）、治疗时机与效果、基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病）、年龄、生活方式（饮食、运动、吸烟饮酒）等多种因素影响，小面积非关键部位梗塞、及时规范治疗、基础疾病控制好、年轻、健康生活方式者存活时间长，反之则短。
一、脑梗塞的严重程度
1.梗死面积大小
若为小面积脑梗塞，患者临床症状相对较轻，如仅出现轻微的肢体麻木、轻度的言语不利等，经过及时有效的治疗，预后较好，对存活时间影响较小。例如一些腔隙性脑梗塞患者，若能积极控制基础疾病，存活时间可以很长，甚至不影响自然寿命。
大面积脑梗塞时，患者往往会出现严重的神经功能缺损症状，如昏迷、偏瘫、严重的认知障碍等，病情凶险，死亡率较高。大面积脑梗塞急性期死亡率可高达30%-40%，存活者也往往会遗留严重的后遗症，生存质量较差，存活时间会明显缩短。
2.梗死部位
脑干是人体的生命中枢所在部位，脑干梗死即使面积不大也可能危及生命。因为脑干内有许多重要的神经核团和传导束，负责调节呼吸、心跳、血压等重要生命体征以及支配肢体运动、感觉等功能。脑干梗死患者随时可能出现呼吸、心跳骤停等严重情况，预后较差。
大脑半球非关键部位的脑梗塞，相对来说对存活时间的影响较小。比如额叶、枕叶等部位的小面积梗死，经过治疗后患者可能恢复较好，存活时间较长。
二、治疗时机与治疗效果
1.治疗时机
脑梗塞治疗的黄金时间是发病后的4.5-6小时内（对于符合溶栓适应证的患者），如果能在这个时间窗内进行溶栓治疗或取栓治疗等，可显著改善预后，降低死亡率和致残率，从而延长存活时间。例如，静脉溶栓可以使部分脑梗塞患者血管再通，减轻脑组织损伤，大大提高患者的生存质量和存活时间。
如果就诊时间延误，错过最佳治疗时机，患者脑组织缺血缺氧损伤加重，即使后续进行治疗，也往往会遗留较重的后遗症，存活时间会受到明显影响。
2.治疗效果
经过规范治疗后，患者神经功能恢复良好，能够恢复正常生活和工作，其存活时间接近正常人的寿命。反之，如果治疗效果不佳，患者遗留严重的残疾，如长期卧床、生活不能自理等，容易并发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症，这些并发症会严重威胁患者生命，明显缩短存活时间。
三、基础疾病状况
1.高血压
高血压是脑梗塞的重要危险因素之一，同时也是影响脑梗塞患者预后的关键因素。高血压患者如果血压控制不佳，会导致脑梗塞复发的风险增加。每次脑梗塞复发都会加重脑组织损伤，从而影响患者的存活时间。例如，血压长期高于140/90mmHg的脑梗塞患者，若不能有效控制血压，5年内脑梗塞复发率可高达40%左右，复发后患者存活时间会明显缩短。
2.糖尿病
糖尿病患者发生脑梗塞的概率比非糖尿病患者高2-3倍。而且糖尿病会影响脑梗塞的预后，糖尿病患者脑梗塞后伤口愈合能力差，容易发生感染等并发症，同时高血糖环境不利于脑组织的修复。糖尿病脑梗塞患者如果血糖控制不佳，会导致病情反复，存活时间受到影响。例如，糖化血红蛋白长期高于7%的糖尿病脑梗塞患者，其预后往往比血糖控制良好的患者差，存活时间相对较短。
3.心脏病
患有心房颤动等心脏病的脑梗塞患者，发生脑梗塞复发的风险较高。因为心房颤动时心房收缩不协调，容易形成心房血栓，血栓脱落可导致脑梗塞复发。例如，心房颤动患者脑梗塞后1年内复发率可高达12%-15%，复发会严重影响患者的存活时间。
四、年龄因素
1.年轻患者
年轻脑梗塞患者如果基础疾病较少，梗死面积小且部位不关键，经过及时治疗后恢复较好，存活时间较长，对生活质量影响较小。但需要注意的是，年轻患者也要重视基础疾病的防控，因为即使本次发病恢复良好，如果不注意控制高血压、高血脂等，未来仍有再次发生脑梗塞的可能。
2.老年患者
老年脑梗塞患者往往合并多种基础疾病，身体机能衰退，恢复能力较差。而且老年患者脑梗塞后发生并发症的概率较高，如肺部感染在老年脑梗塞患者中的发生率可高达30%以上，这些并发症会明显影响老年患者的存活时间。一般来说，70岁以上的老年脑梗塞患者预后相对较差，存活时间比年轻患者短。
五、生活方式
1.饮食
长期高盐、高脂、高糖饮食的脑梗塞患者，容易导致血压、血脂、血糖控制不佳，从而增加脑梗塞复发的风险。例如，每天盐摄入量超过6克的患者，脑梗塞复发的概率比低盐饮食患者高。而遵循健康饮食，如低脂、低盐、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物等的患者，有利于控制基础疾病，延长存活时间。
2.运动
适当运动可以改善脑梗塞患者的血液循环，增强体质，降低脑梗塞复发风险。缺乏运动的脑梗塞患者，肌肉萎缩、心肺功能下降等问题更容易出现，进而影响存活时间。例如，每周坚持3-5次、每次30分钟以上中等强度运动（如快走、慢跑等）的脑梗塞患者，比长期不运动的患者预后更好，存活时间更长。
3.吸烟饮酒
吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加脑梗塞复发风险。饮酒尤其是大量饮酒会使血压升高、血脂紊乱等，也会增加脑梗塞复发概率。脑梗塞患者如果继续吸烟饮酒，其存活时间会明显缩短。例如，每天吸烟超过20支的脑梗塞患者，5年内脑梗塞复发率远高于不吸烟患者；长期大量饮酒的脑梗塞患者预后也比戒酒患者差很多。
