脑供血不足检查哪项
为评估脑供血情况，需进行影像学、血液及其他检查。影像学检查中经颅多普勒超声可初步评估脑动脉血流动力学；头部CT可排除脑出血等器质性病变；头部MRI及MRA能更精准发现病变及显示血管情况。血液检查里血常规可查贫血，血生化检查的血脂、血糖、肝肾功能等能反映对脑供血的影响。其他检查中颈动脉超声可检测颈动脉病变，心电图及Holter可排查心脏因素对脑供血的影响，不同年龄人群各项检查表现有差异且需结合各自情况综合判断。
一、影像学检查
1.经颅多普勒超声（TCD）：
原理及意义：通过检测颅内动脉血流速度、血流方向及频谱形态等，可初步评估脑动脉的血流动力学情况，帮助判断是否存在脑供血不足及血管狭窄、痉挛等情况。例如，若检测到某支动脉血流速度增快，可能提示存在血管痉挛；若血流速度减慢，则可能与血管狭窄、脑动脉硬化等导致的脑供血减少有关。不同年龄人群的正常血流速度范围有所差异，一般来说，成年人的脑动脉血流速度有相对稳定的参考值范围，儿童由于血管结构和生理功能与成人不同，其TCD表现也有特点，需要结合儿童的具体年龄等因素综合判断。
2.头部CT：
原理及意义：头部CT可以清晰显示脑部的解剖结构，帮助排除脑出血、脑梗死等器质性病变。对于脑供血不足的患者，头部CT可能无明显特异性改变，但在早期可以与其他脑部疾病进行鉴别诊断。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会增加脑血管疾病的风险，进而影响脑供血，而通过头部CT检查可以辅助评估脑部血管相关的基础病变情况。对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群，头部CT检查能更准确地了解脑部是否因这些基础病出现了影响脑供血的病变。
3.头部磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）：
原理及意义：MRI对脑部软组织的分辨率比CT更高，能更早发现脑内的缺血灶等病变。MRA可以清晰显示脑部血管的形态、走行及有无狭窄、闭塞等情况，是评估脑供血相关血管病变的重要检查方法。不同年龄阶段的人群，脑部MRI表现有一定差异，儿童脑部发育尚未成熟，MRI表现与成人不同。对于女性，在妊娠期等特殊生理时期进行MRI检查需要特别谨慎，要考虑到辐射等因素的潜在影响。而对于有长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式的人群，通过MRA检查可以更早发现可能存在的脑血管狭窄等影响脑供血的问题。
二、血液检查
1.血常规：
原理及意义：通过血常规检查可以了解患者是否存在贫血等情况。贫血会导致血液携氧能力下降，从而影响脑部的血液供应。不同年龄的人群贫血的判断标准不同，儿童由于生长发育的特点，血常规中血红蛋白等指标的正常范围与成人有差异。例如，婴儿的血红蛋白正常范围就低于儿童及成人。对于女性，在月经周期等生理过程中可能会出现生理性贫血，需要结合具体情况分析。如果存在贫血，可能需要进一步查找贫血的原因，并针对病因进行处理以改善脑供血。
2.血生化检查：
血脂：血脂异常，如高血脂，会导致血液黏稠度增加，动脉粥样硬化风险升高，进而影响脑供血。不同年龄人群的血脂正常范围不同，老年人由于代谢功能下降等原因，血脂异常的发生率相对较高。对于有长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式的人群，血脂异常的风险更高，通过血生化检查中的血脂项目检测，可以及时发现血脂异常情况，采取相应的干预措施。
血糖：血糖异常，无论是高血糖还是低血糖，都可能影响脑供血。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会导致血管病变，影响脑部血管的正常功能；而低血糖发作时，脑部能量供应不足，也会出现头晕等脑供血不足的表现。不同年龄段的糖尿病患者，血糖的控制目标有所不同，儿童糖尿病患者在血糖管理上需要特别关注其生长发育等情况。对于有糖尿病病史的人群，定期监测血糖并进行血生化检查中的血糖项目检测非常重要，以评估脑供血相关的血糖因素。
肝肾功能：肝肾功能异常可能会影响体内代谢产物的清除等，间接影响脑供血。例如，肾功能不全时，体内一些毒素排泄障碍，可能会对血管等产生不良影响。不同年龄人群的肝肾功能正常指标范围不同，老年人肝肾功能相对减弱，需要更密切地关注其肝肾功能情况。对于有肝肾疾病病史的人群，定期进行肝肾功能检查有助于及时发现可能影响脑供血的相关问题。
三、其他检查
1.颈动脉超声：
原理及意义：颈动脉超声可以检测颈动脉的内膜中层厚度、有无斑块形成及斑块的稳定性等情况。颈动脉是脑部血液供应的重要来源之一，颈动脉的病变可能会影响脑部的血液供应。不同年龄人群的颈动脉超声表现有差异，儿童颈动脉相对较细，超声检测有其自身特点。对于有高血压、高血脂等心血管危险因素的人群，颈动脉超声检查是评估脑供血相关颈动脉病变的重要手段，通过该检查可以早期发现颈动脉病变，采取相应措施预防脑供血不足的发生。
2.心电图及24小时动态心电图（Holter）：
原理及意义：部分脑供血不足可能与心脏疾病有关，如心律失常等。心电图可以初步了解心脏的节律等情况，Holter可以长时间监测心电图变化，有助于发现潜在的心律失常等心脏问题，这些问题可能会影响心脏的泵血功能，进而影响脑供血。不同年龄人群的正常心电图表现有一定差异，儿童的心电图特点与成人不同。对于有心脏基础疾病病史的人群，如冠心病、心肌病等，进行心电图及Holter检查尤为重要，以排查心脏因素对脑供血的影响。
