荨麻疹的发生由内在和外在因素共同作用引起。内在因素包括遗传因素及免疫系统异常，如特定基因变异易致免疫调节异常、自身免疫或免疫低下失调可引发荨麻疹；外在因素有过敏原刺激（食物、吸入、接触性过敏原）、感染因素（病毒、细菌、寄生虫感染）、药物因素、物理因素（机械、冷热、日光刺激）及其他因素（精神、内分泌、环境因素），这些因素通过不同机制导致肥大细胞释放组胺等介质引发荨麻疹症状
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹患者，个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些特定的基因变异可能使机体更容易出现免疫调节异常，从而引发荨麻疹相关的免疫反应。例如，有研究发现特定染色体上的基因改变会影响机体对过敏原等刺激的免疫应答，使得免疫系统更易被激活，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引发荨麻疹症状。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性因素：当机体自身免疫系统出现紊乱时，可能会错误地将自身组织视为外来异物进行攻击，从而引发自身免疫性荨麻疹。例如，体内存在针对自身肥大细胞相关受体等的自身抗体，这些抗体可激活肥大细胞，使其释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.免疫功能低下或失调：免疫功能低下的人群，如患有某些基础疾病（如艾滋病等）或长期使用免疫抑制剂的人群，机体抵御外界病原体和过敏原的能力下降，更容易受到过敏原等因素的刺激而引发荨麻疹。而免疫失调时，免疫系统对过敏原的反应过度，也会导致肥大细胞等过度活化，释放介质引起荨麻疹。
二、外在因素
（一）过敏原刺激
1.食物过敏原：许多食物可引起荨麻疹，常见的有鱼、虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋、花生、坚果等。例如，对海鲜过敏的人，食用海鲜后，海鲜中的蛋白质等成分作为过敏原进入机体，会激活免疫系统，引发免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等，从而出现荨麻疹症状，表现为皮肤迅速出现风团、瘙痒等。
2.吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性过敏原也是常见的诱发因素。当人体吸入这些过敏原后，免疫系统会识别并产生免疫应答，引起呼吸道及皮肤等部位的过敏反应，导致荨麻疹的发生。比如在花粉传播季节，花粉过敏者接触花粉后，可能会出现皮肤风团、瘙痒，同时伴有流涕、打喷嚏等呼吸道过敏症状。
3.接触性过敏原：某些物质接触皮肤后可引起接触性荨麻疹，如化妆品、洗涤剂、金属饰品（如镍、铬等）、橡胶制品等。当皮肤接触这些过敏原时，局部皮肤会出现炎症反应，表现为红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。
（二）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染可引发荨麻疹，如病毒性上呼吸道感染（由鼻病毒、流感病毒等引起）、肝炎病毒感染、EB病毒感染等。病毒感染机体后，可作为病原体刺激免疫系统，导致免疫反应的发生，进而引发荨麻疹。例如，在病毒性感冒过程中，部分患者可能会出现皮肤荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：细菌感染也是荨麻疹的诱因之一，如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等。细菌感染人体后，其产生的毒素等物质可引起机体的免疫炎症反应，导致肥大细胞释放介质，引发荨麻疹。比如皮肤局部的细菌感染可能会导致周围皮肤出现荨麻疹表现。
3.寄生虫感染：某些寄生虫感染，如蛔虫、绦虫、蛲虫等肠道寄生虫感染，以及血吸虫、疟原虫等其他寄生虫感染，也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内寄生时，可引起机体的免疫应答，导致荨麻疹症状的出现。
（三）药物因素
某些药物可引起荨麻疹样反应，常见的有抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、血清制品、疫苗等。药物作为半抗原进入机体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激免疫系统产生抗体，引发免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起荨麻疹。例如，使用青霉素后，部分人可能会在用药后较短时间内出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
（四）物理因素
1.机械性刺激：摩擦、压力、搔抓等机械性刺激可引起人工荨麻疹（皮肤划痕症）。当皮肤受到摩擦等机械刺激后，局部肥大细胞等被激活，释放组胺等介质，导致受刺激部位出现线状风团、瘙痒等症状。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部血管发生收缩、扩张等变化，导致肥大细胞释放介质而引起；热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后出现类似的炎症介质释放，引发风团、瘙痒等症状。
3.日光照射：日光性荨麻疹较为少见，是由于皮肤暴露于日光下后，紫外线等照射引起皮肤局部的免疫反应，导致肥大细胞释放介质，出现红斑、风团、瘙痒等症状。
（五）其他因素
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，荨麻疹的发生率可能相对较高。
2.内分泌因素：内分泌失调也可能与荨麻疹的发生有关。比如女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能会影响免疫系统功能，从而引发荨麻疹。例如，有些女性在经期前或妊娠期会出现荨麻疹症状，可能与体内激素变化导致的免疫状态改变有关。
3.环境因素：环境中的温度、湿度、空气质量等变化也可能对荨麻疹的发生有一定影响。例如，在湿度较大、空气质量较差的环境中，过敏原等物质更容易积聚，增加了接触过敏原的机会，从而诱发荨麻疹。
