白血病的发烧规律啥样的

来源:民福康

白血病发烧有一般规律、不同类型差异、特殊人群特点及鉴别应对要点。一般规律是发烧频率高、程度多样,部分无特定时间规律,常伴其他症状;急性白血病发烧急骤频繁,慢性白血病相对程度稍低、频率没那么急骤频繁;儿童患者体温波动明显、表达弱需密切观察,老年患者易被忽视且可能加重基础病;需与普通感染性疾病鉴别,应对要找原因、针对处理及加强护理。

一、白血病发烧的一般规律

(一)发热频率与程度特点

白血病患者的发烧频率通常较高,可表现为反复发热。发热程度多样,既有低热(体温在37.3~38℃左右),也可出现高热(体温≥38.5℃甚至更高)。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血功能,导致机体免疫力下降,容易受到各种病原体侵袭从而引发发热,且由于免疫功能长期处于紊乱状态,发热容易反复出现。例如,有研究统计显示,约60%以上的白血病患者会出现反复发热的情况,体温波动较大。

(二)发热时间规律

部分白血病患者的发热没有明显的特定时间规律,但也有一定特点。有些患者可能在下午或傍晚时分体温相对更高,这与人体生物钟以及机体在一天中不同时段的免疫状态变化可能有关。不过这并不是绝对的,不同患者之间存在个体差异。比如儿童白血病患者,发热时间也没有固定的严格规律,但相对来说,可能在感染发生时随时出现体温升高的情况,这是因为儿童本身免疫系统发育尚不完善,在白血病导致免疫功能低下时,更容易受到外界病原体干扰而发热。

(三)伴随症状特点

白血病引起的发烧往往常伴有其他症状,如贫血相关表现,患者可能出现面色苍白、乏力等;出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;部分患者还可能伴有肝脾淋巴结肿大等表现。这是因为白血病细胞浸润等病理生理改变不仅仅导致发热,还会影响全身多个系统。例如,当白血病细胞浸润肝脏、脾脏时,就会引起肝脾肿大,同时因为正常造血受抑制,导致贫血和出血等一系列症状与发热同时存在。

二、不同类型白血病发烧规律的差异

(一)急性白血病

急性白血病患者的发烧相对更为急骤且频繁。例如急性髓系白血病,患者往往在短时间内就出现高热,并且发热不易控制,这是因为急性白血病细胞增殖速度极快,迅速破坏骨髓正常造血功能,使机体免疫防御能力在短时间内大幅下降,容易引发严重感染导致持续高热。而急性淋巴细胞白血病患者的发烧也具有类似特点,且由于淋巴细胞白血病细胞的生物学特性,可能在发热的同时,更容易出现中枢神经系统等部位的浸润相关表现,从而发热特点可能会有一些相应变化,但总体也是以反复、频繁发热为主要特征。

(二)慢性白血病

慢性白血病患者的发烧相对急性白血病来说,一般程度可能相对稍低一些,发热频率也相对没那么急骤频繁,但也会有反复发热的情况。比如慢性髓系白血病,早期患者可能以低热为主,发热间隔时间相对较长,但随着病情进展,当病情恶化、机体免疫力进一步下降时,也会出现高热等情况。慢性淋巴细胞白血病患者同样会出现反复发热,不过其发热往往与淋巴细胞的异常增殖导致免疫功能失调相关,发热过程中可能伴随淋巴细胞比例异常升高等实验室检查异常表现。

三、特殊人群白血病发烧的特点及注意事项

(一)儿童白血病患者

儿童白血病患者发烧时,由于儿童自身体温调节中枢发育不完善,体温波动可能更为明显。而且儿童表达能力相对较弱,家长需要密切观察儿童的精神状态、食欲等情况。儿童白血病发烧时,除了关注体温变化外,还应注意观察是否有其他伴随的不适表现,如是否有哭闹不安、拒绝进食等情况。因为儿童免疫力比成人更弱,在白血病导致免疫低下时,更容易发生严重感染,所以一旦发现儿童白血病患者发烧,要及时就医,进行相关检查以明确发热原因,避免延误病情。

(二)老年白血病患者

老年白血病患者发烧时,由于老年人各器官功能衰退,免疫力低下且体温调节功能较差。老年白血病患者发烧可能不容易被及时察觉,或者发热时症状不典型。同时,老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,发烧可能会加重这些基础疾病的病情。所以对于老年白血病患者出现发烧情况,要更加细致地监测体温及全身状况,及时进行全面的检查,明确发热是否由感染等因素引起,并且在治疗过程中要充分考虑老年人的身体耐受性等情况。

四、白血病发烧的鉴别与应对要点

(一)与其他疾病发烧的鉴别

白血病引起的发烧需要与普通感染性疾病引起的发烧相鉴别。普通感染性疾病引起的发烧,一般有明确的感染灶表现,如呼吸道感染时会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,泌尿系统感染时会有尿频、尿急、尿痛等症状,而且通过抗感染治疗后体温多能逐渐下降。而白血病引起的发烧,除了发热外,往往伴有白血病相关的其他表现,如前面提到的贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等,且单纯抗感染治疗效果往往不佳,需要结合骨髓穿刺等检查来明确是否为白血病相关发热。

(二)应对原则

当白血病患者出现发烧时,首先要积极寻找发热原因,进行血常规、血培养等相关检查。如果是感染引起的发烧,要根据感染的病原体情况选择合适的抗感染药物,但在选择药物时要充分考虑白血病患者的身体状况以及药物对骨髓抑制等方面的影响。对于白血病本身导致的发热,需要针对白血病进行治疗,如通过化疗等手段控制白血病细胞的增殖,从而改善机体免疫功能,减少发热的发生。同时,对于发热患者要注意加强护理,如保证患者充足的水分摄入,维持水电解质平衡,对于体温较高的患者,可采用物理降温等非药物干预措施(但要注意儿童患者物理降温的方式方法,避免冻伤等情况),以提高患者的舒适度。

了解疾病
发烧
正常人体温在一个狭小范围内有所波动,如口温波动在36.0~37.0℃之间,以凌晨0~4时最低,下午5~7时最高,差异在正负1.0℃左右。口腔温度在37.3℃以上,直肠内温度在37.6℃以上,腋窝温度在37.2以上即称为发热。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

发烧持续38℃怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧持续在38℃,可以先采取物理降温,可以用凉毛巾冷敷额头,同时用30~40℃的温水擦拭身体,物理降温。应当多擦几遍胸口、脖子、大腿内侧、胳膊内侧以及手心、脚心等部位。2个小时之后重新测量。如果体温还在38℃,可以配合选择服用维生素C阿司匹林泡腾片。若是孩子,不能够服用此药物,可以服用对乙酰氨基酚颗
大人反反复复发烧怎么办啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大人表现出反复的发烧,需要及时去医院的呼吸科就诊,进行血常规、胸片等检查。若是由于感染性的疾病导致的,就得要及时控制感染,同时需要积极退烧。若是由于结核病导致的,就得要进行规范的抗结核治疗。
发烧40怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧到40度是很严重的情况,像这种情况的话,是需要针对具体的病因进行治疗和处理。若是细菌感染的话,就需要挑选合适敏感的抗生素抗感染治疗,而且还需要进行对症处理,比如可以经过物理降温或者是药物降温来处理的,结合具体的情况来进行分析。
发烧39度怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果没有退烧药物的情况下,应当首选物理的方式去改善,如使用生姜片擦拭儿童的手心和脚心,或者是使用酒精擦拭儿童的身体,都能够起到一定辅助退烧的效果,并且要给儿童多喝一些温开水,高烧是比较多见的疾病,严重的情况下,有可能会诱发患有肺炎或者脑膜炎。
炎症会引起发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上炎症一般有感染性原因和非感染性原因两种,两种原因均可以造成发烧,感染性炎症一般有细菌、病毒、真菌感染导致的,比如呼吸系统感染,泌尿系统感染,皮肤软组织感染,结核感染等。非感染性炎症大多由免疫反应导致的的无菌性炎症,自身免疫性疾病临床最多见,比如系统性血管炎、大动脉炎等,还有甲状腺疾病,如甲状腺
新型冠状病毒感染发烧和普通发烧区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染发热和普通肺炎发热没有办法区分,前者有可能发热持续的时间会更长一些,多是干咳或咳少量的白粘痰,后者有可能会表现出咳较多的脓性痰。建议患者通过新型冠状病毒核酸检测以协助鉴别诊断。
打完脊灰疫苗发烧多久?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
正常不会超过三天,不过也是因人而异的,不能够一概而论。在宝宝注射疫苗之后,体温可能会表现出升高,应当定时测量体温,超过38度5可以选择退热药物治疗,低于38度5可以选择物理方式降温,比如说温水擦浴。也应当注意局部皮肤清洁和干爽,尽量防止沾水,还应当掌握正确喂养孩子的方法,选择少食多餐。
发烧不能吃鸡肉吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧的时候可以适当吃鸡肉的,吃清淡一点的鸡汤,相对比较合适,也可以适当吃点鸡肉,对发烧并不会有很大的影响。发烧期间多吃一些新鲜的蔬菜和低糖分的水果,相对更为合适一点,里面含有丰富维生素c,可以增强人的抵抗力,同时多喝温开水,注意休息。
白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
宝宝发烧可以开空调吗
齐慧敏 主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果宝宝正处于体温上升阶段,不可以开空调,因为此时开空调,机体会通过肌肉收缩,甚至寒颤的方式,使患儿产热,进而导致体温进一步升高。但是,当烧到一定程度,宝宝自体体温已经开始往下降时,此时可以开空调,因为周围的环境比较适合宝宝降温。另外,如果宝宝病情严重,通过开空调降温的方式,来缓解发烧的严重程度,也不见得是恰当方法,还是应该到医院去治疗比
治疗急性白血病贵不贵
曹林娟 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
白血病患者治疗的总费用相对较高。化疗是急性白血病治疗常用手段,其可分为诱导缓解、巩固强化、维持三个阶段,一个疗程的化疗费用大概在几千元到上万元之间。化疗达到骨髓抑制期,患者可能合并出现贫血、血小板减少、感染等情况,此时需积极进行支持对症治疗,及时输血、输血小板、抗感染。这部分费用因人而异,尤其是抗感染治疗。如果患者感染比较重,需要用到高档
什么是急性淋巴细胞白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性淋巴细胞白血病,首先发病比较急,其次累及淋巴细胞,淋巴细胞分为T细胞和B细胞,也分为胸腺淋巴细胞和骨髓淋巴细胞。急性白血病预后或治疗分成人和儿童两个层次进行强调。急性淋巴细胞白血病是造血干细胞累及淋巴细胞的恶性血液系统肿瘤,临床表现为贫血、血小板减少、白细胞增高。急性淋巴细胞白血病治疗方案,成人和儿童有所不同,儿童淋巴细胞白血病预后比
起荨麻疹会引起发烧
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
起荨麻疹过程中有部分患者会出现发烧症状,这个与患者病情严重性有关,因为引起荨麻疹原因有很多,比如药物过敏、接种疫苗过敏、外界花粉过敏,症状有轻有重,症状较轻患者可仅仅出现皮疹,没有其他任何不适,症状较重患者,除了有全身皮疹外,还可以出现发热,无力等症状,需要及时进行正规治疗。
为什么白血病儿童及家长要心理疏导?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
白血病它由于是一个恶性肿瘤,所以儿童患病以后,儿童和家长都是有巨大的心理压力,可能会有时候拒绝治疗。所以给予儿童和有家长进行心理的疏导,减轻他们对疾病的压力,配合治疗,对疾病的恢复是非常有好处的。因为心理的舒缓会使得他放松的放下一切,能够很好地接受事实,能够配合医生完成治疗。
多毛细胞白血病是什么
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色为A POS阳性,B、Nap阳性,C、SB这三项选项都是不正确的。多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色应该是酸性磷酸酶阳性,这是一个特异性的诊断标准。多毛细胞白血病属于淋巴细胞白血病当中的一种罕见类型,通常情况下,表达的特点是类似于淋巴细胞特点的,它的这种细胞是介于成熟的淋巴细胞和偏幼稚的淋巴细胞中间为
免费咨询