脑梗塞注意事项及饮食

来源：民福康2025-07-24 12:35:38

朱海霞副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 神经内科

脑梗塞需注意生活习惯、病情监测与就医事项，饮食遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素原则，包括谷类、蛋白质类、蔬果等食物的合理摄入，还有不同特殊人群的饮食注意要点。生活习惯上要作息规律、适度运动、戒烟限酒；病情监测要关注血压、血糖、血脂；就医要及时就诊并遵循医嘱；饮食要按总体原则选择合适食物，特殊人群有相应饮食调整。

一、脑梗塞注意事项

（一）生活习惯方面

1.作息规律：保证充足且规律的睡眠，一般成年人建议每晚睡眠7-9小时，良好的睡眠有助于身体的自我修复和代谢调节，对于脑梗塞患者维持身体正常生理功能、稳定血压等有积极意义。长期熬夜会打乱生物钟，可能导致血压波动、血糖异常等，增加脑梗塞复发风险。

2.适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。散步可每天进行30-60分钟，速度适中，能促进血液循环，增强心肺功能，提高身体代谢能力，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能使血压突然升高，诱发脑梗塞复发。运动需循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。对于合并有严重心肺疾病等特殊情况的患者，运动前需咨询医生。

3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血脂升高，增加血液黏稠度，大大提高脑梗塞复发几率；过量饮酒会使血压升高、心率失常，还会影响脂代谢。所以脑梗塞患者必须严格戒烟，饮酒量也要严格控制，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于约2.5毫升白酒或10毫升红酒或30毫升啤酒）。

（二）病情监测方面

1.血压监测：定期测量血压，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群需根据个体情况适当调整。因为血压过高易导致血管破裂出血，过低又会影响脑的血液灌注，所以要每天至少测量1-2次血压，了解血压波动情况，如有异常及时就医调整治疗方案。

2.血糖监测：糖尿病患者要密切监测血糖，使血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L等合理范围。高血糖会损伤血管，加重脑梗塞病情，还易引发感染等并发症，可通过血糖仪自我监测血糖，根据血糖情况调整饮食和治疗药物（需在医生指导下）。

3.血脂监测：关注血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），应控制在2.59mmol/L以下，对于已发生脑梗塞的患者，如有动脉粥样硬化等情况，可能需要更低目标，如1.8mmol/L以下。定期检测血脂，根据血脂情况调整饮食结构和是否需要使用降脂药物等，因为高血脂是动脉粥样硬化的重要危险因素，与脑梗塞的发生和复发密切相关。

（三）就医方面

1.及时就诊：当出现头痛、头晕加重、肢体无力或麻木程度加重、言语不清等症状时，要立即前往医院就诊，这些可能是脑梗塞复发或病情变化的信号，及时就医能争取最佳治疗时机。

2.遵循医嘱：严格按照医生制定的治疗方案进行治疗，按时复诊，不要自行增减药物或中断治疗。因为脑梗塞需要长期规范治疗来预防复发等，自行更改治疗方案可能导致病情控制不佳。

二、脑梗塞饮食

（一）总体原则

遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素的饮食原则。

（二）具体食物建议

1.谷类食物：以全谷物、杂粮为主，如燕麦、糙米、玉米等。全谷物富含膳食纤维，可降低胆固醇，帮助控制血糖。每天谷类食物摄入量可占总热量的50%-60%，例如每天可食用50-100克燕麦片煮成的粥等。

2.蛋白质类食物：选择优质蛋白质来源，如鱼类（尤其是深海鱼，富含不饱和脂肪酸，如三文鱼、金枪鱼等）、去皮禽肉、豆制品（如豆腐、豆浆等）。鱼类每周可食用2-3次，每次100-150克；豆制品可每天适量摄入，如豆浆200-300毫升，豆腐100克左右。蛋白质有助于维持身体正常的组织修复和免疫功能等。

3.蔬菜和水果：多吃蔬菜和水果，蔬菜每天摄入量应在500克以上，选择多样化的蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花等，富含维生素、矿物质和膳食纤维；水果每天可食用200-300克，如苹果、香蕉、橙子等，水果中的维生素C等成分有助于抗氧化，保护血管。

4.控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等。烹饪时尽量使用植物油，如橄榄油、茶油等，每天植物油摄入量控制在25-30克。饱和脂肪酸摄入过多会升高血脂，增加动脉粥样硬化风险。

5.控制盐的摄入：每日盐摄入量不超过5克，避免食用咸菜、酱菜等高盐食品。高盐饮食会导致血压升高，不利于脑梗塞患者的血压控制。