荨麻疹的发生由内在和外在多种因素引起，内在因素包括遗传因素和自身免疫性疾病；外在因素涵盖食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌等因素，各因素通过不同机制导致机体免疫反应异常，引发皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，若家族中有荨麻疹患者，个体遗传易感性增加，使得机体在接触相关诱因时更易发生免疫反应异常，从而引发荨麻疹。例如，某些遗传性过敏体质人群，其免疫系统的调节机制存在先天缺陷，对常见过敏原的耐受能力降低，更容易出现荨麻疹症状。
（二）自身免疫性疾病
患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者，体内免疫系统处于异常激活状态，容易产生针对自身组织的抗体，同时也可能影响到皮肤的免疫平衡，增加荨麻疹发生的风险。自身免疫机制的紊乱会导致肥大细胞等免疫细胞异常活化，释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹表现。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、鸡蛋等。例如，虾蟹等海鲜中含有的蛋白质成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来异物，引发Ⅰ型超敏反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，引起皮肤荨麻疹样改变。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓、柠檬等）、蔬菜（如芹菜、菠菜、番茄等）也可能成为过敏原。以芒果为例，其含有一些特殊的蛋白质和化学物质，部分人群接触或食用后会出现过敏反应，表现为口唇肿胀、面部红斑、风团等荨麻疹症状。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能引起荨麻疹。这些添加剂进入人体后，可能作为外来物质刺激免疫系统，导致机体发生免疫应答，引发荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。患者使用此类药物后，可能在数小时至数天内出现荨麻疹症状，表现为皮肤红斑、风团，伴有不同程度的瘙痒。这是因为药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等，也可能导致荨麻疹。其机制可能是通过抑制环氧酶途径，影响花生四烯酸代谢，导致炎症介质释放增加，引起皮肤血管反应，出现荨麻疹表现。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可激活机体免疫系统，导致免疫细胞活化，释放细胞因子等炎症介质，影响皮肤血管功能，引发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有麻疹病毒、风疹病毒、肝炎病毒等。
2.细菌感染：链球菌感染引起的扁桃体炎等细菌感染性疾病，也可能诱发荨麻疹。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质作为抗原，激发机体免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹症状。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，寄生虫的代谢产物或死亡虫体的分解产物可作为过敏原，引起人体免疫应答，从而引发荨麻疹。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中弥漫的花粉颗粒可通过呼吸道吸入人体。对于花粉过敏的人群，花粉作为过敏原被吸入后，会引发呼吸道及皮肤的过敏反应，出现鼻塞、流涕、皮肤风团、瘙痒等症状，其中皮肤症状表现为荨麻疹。
2.尘螨：尘螨是常见的室内过敏原，其尸体、排泄物等成分被人体吸入后，可引起过敏反应。尘螨过敏者接触后可能出现荨麻疹，表现为皮肤红斑、风团，且症状可能在夜间加重，因为夜间人体活动减少，尘螨更容易接触皮肤。
3.动物皮屑及毛发：宠物的皮屑和毛发中含有的蛋白质等物质可成为过敏原，被人体吸入后引发过敏，导致荨麻疹。例如，对猫毛过敏的人接触猫后，可能出现皮肤荨麻疹表现。
（五）接触物因素
1.植物性接触物：某些植物，如漆树、荨麻等，直接接触人体皮肤可引起接触性荨麻疹。接触后短时间内皮肤就可能出现红斑、风团、瘙痒等症状。
2.化学性接触物：化妆品、肥皂、洗涤剂、橡胶制品、某些金属（如镍）等化学物质接触皮肤后，可能刺激皮肤导致过敏反应，引发荨麻疹。例如，使用含有某些化学添加剂的化妆品后，面部可能出现红斑、风团样皮疹。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压迫等机械性刺激皮肤，可导致局部出现风团，称为人工性荨麻疹或皮肤划痕症。这是因为机械刺激使肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤血管通透性增加，出现风团表现。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹多在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿；热性荨麻疹则是在受热、运动、出汗等情况下，皮肤出现红斑、风团。其机制是温度变化影响皮肤血管的舒缩功能，导致肥大细胞等释放介质，引起荨麻疹症状。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，暴露于日光下后，暴露部位皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒，称为日光性荨麻疹。这是由于紫外线等照射皮肤后，引起皮肤免疫细胞活化，释放炎症介质，导致皮肤血管反应。
（七）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体免疫系统功能。当人体处于精神应激状态时，神经递质释放改变，可能影响肥大细胞等的稳定性，导致其释放组胺等介质增加，从而诱发荨麻疹。例如，一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
（八）内分泌因素
女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，体内内分泌水平发生变化。例如，妊娠期间，孕妇体内激素水平大幅波动，可能影响免疫系统和皮肤的生理状态，导致部分孕妇出现妊娠性荨麻疹。甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病也可能与荨麻疹的发生相关，内分泌紊乱影响机体的免疫平衡和皮肤的正常代谢，从而增加荨麻疹的发病风险。
