患了白血病的症状明显吗

来源:民福康

白血病有多种常见症状表现,包括贫血相关的面色苍白、头晕耳鸣等,发热的不同特点及感染部位,出血的皮肤黏膜和内脏表现,以及白血病细胞增殖浸润的肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润等表现;急性白血病起病急骤症状严重,慢性白血病起病缓慢早期症状不典型;儿童白血病症状不典型易被忽视且影响生长发育,老年白血病常合并基础疾病增加诊断难度且治疗耐受性差。

一、白血病的常见症状表现

(一)贫血相关症状

1.一般表现:患者会出现面色苍白,这是由于血红蛋白减少,导致机体携氧能力下降,皮肤黏膜供血不足所致。不同年龄的白血病患者都可能出现,儿童可能表现为活动后气促、易疲劳;成年人可能在日常活动如快走、爬楼梯时就感到气短。长期慢性贫血还可能影响生长发育,儿童白血病患者若伴有贫血,可能身高、体重增长缓慢。

2.神经系统表现:部分患者会有头晕、耳鸣等症状,这是因为脑部供血不足,氧气供应缺乏引起。对于有基础心血管疾病或贫血较严重的患者,这些症状可能更为明显,年龄较大且本身有心血管病史的白血病患者发生头晕、耳鸣的风险可能相对较高。

(二)发热症状

1.发热特点:白血病患者常出现发热,可为低热(体温37.5-38℃左右)或高热(体温39℃及以上)。发热原因主要是白血病细胞增殖浸润,导致正常造血功能受抑制,机体免疫力下降,容易继发感染。不同年龄段的患者发热表现可能有差异,儿童白血病患者发热可能更频繁,且有时可能被家长误认为是普通感冒而延误病情。例如,一些急性白血病患儿先以发热为首发症状来就诊。

2.感染部位:感染可发生在多个部位,如呼吸道感染表现为咳嗽、咳痰;泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状;口腔感染时口腔黏膜充血、溃疡等。老年人白血病患者由于机体免疫力更差,感染部位可能更难控制,且容易引发严重的全身感染,如败血症等。

(三)出血症状

1.皮肤黏膜出血:患者皮肤可出现瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少,凝血功能异常导致。儿童白血病患者皮肤瘀点、瘀斑可能在玩耍时不经意碰撞后更易出现;成年人则可能因轻微外伤就出现皮肤瘀斑。口腔黏膜出血表现为牙龈出血,轻者刷牙时出血,重者自发性出血不止。

2.内脏出血:部分患者可能出现内脏出血,如消化道出血可表现为呕血、黑便;泌尿系统出血可出现血尿等。对于有高血压病史的白血病患者,发生内脏出血的风险可能增加,因为高血压可能加重血管损伤,在血小板减少的情况下更易引发出血。

(四)白血病细胞增殖浸润的表现

1.肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润可导致肝脾肿大,表现为腹部可触及肿大的肝脏或脾脏,质地可能偏硬。淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,淋巴结可肿大但一般无明显压痛。儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大相对更易被发现,因为儿童体型较小,腹部触诊更容易触及肿大的肝脾。

2.骨骼和关节疼痛:患者常出现骨骼、关节疼痛,儿童白血病患者较为常见,多表现为胸骨下段局部压痛。这是因为白血病细胞增殖,侵犯骨髓腔及骨膜,刺激神经引起疼痛。青少年白血病患者骨骼、关节疼痛可能影响其日常活动,如行走、运动等。

3.中枢神经系统浸润:少数患者可能出现中枢神经系统浸润症状,如头痛、呕吐、视力障碍等。这在急性淋巴细胞白血病中相对多见,对于儿童急性淋巴细胞白血病患者,需要密切关注是否有中枢神经系统浸润的表现,因为这会影响治疗方案的选择。

二、不同类型白血病症状的差异

(一)急性白血病与慢性白血病

1.急性白血病:起病急骤,症状相对更为明显和严重。短期内患者贫血、发热、出血等症状可迅速加重。例如急性髓系白血病患者可能在数周内出现严重的血小板减少导致广泛出血。儿童急性白血病多为急性类型,病情进展快,需要及时诊断和治疗。

2.慢性白血病:起病缓慢,早期症状可能不典型。慢性髓系白血病患者可能在早期仅有乏力、消瘦等非特异性症状,随着病情进展才逐渐出现脾肿大等表现;慢性淋巴细胞白血病患者早期可能只是发现无痛性淋巴结肿大,病情进展相对缓慢,但也可能在后期出现贫血、感染等症状加重的情况。老年人慢性白血病相对较多见,由于老年人身体机能衰退,病情进展可能相对隐匿,且治疗耐受性可能较差。

三、特殊人群白血病症状的特点

(一)儿童白血病

1.症状不典型性:儿童白血病有时症状不典型,容易被忽视。除了常见的贫血、发热、出血等症状外,可能表现为精神萎靡、食欲不振、不明原因的哭闹等。家长往往容易将这些表现归因于儿童的日常情绪或小病痛,而延误就医。例如,一些幼儿白血病患者可能以反复呼吸道感染为主要表现,家长以为是普通的感冒,多次治疗后仍无改善才进一步检查发现白血病。

2.生长发育影响:儿童处于生长发育阶段,白血病及其治疗可能影响其生长发育。如化疗药物可能影响骨骼生长,导致身高增长缓慢;长期治疗可能影响儿童的心理发育,使其出现自卑、焦虑等情绪问题。因此,对于儿童白血病患者,除了关注疾病本身的治疗,还需要关注其生长发育和心理状态的调整。

(二)老年白血病

1.合并症影响:老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。白血病症状可能与这些基础疾病的表现相互混淆,增加诊断难度。例如,老年人白血病患者的发热可能被误认为是肺部感染等基础疾病引起,而出血症状可能被认为是高血压导致的血管破裂等。同时,基础疾病也会影响白血病的治疗,如糖尿病患者在白血病治疗过程中需要注意血糖的控制,避免因治疗药物等因素导致血糖波动过大。

2.治疗耐受性差:老年人机体各器官功能衰退,对化疗等治疗的耐受性较差。治疗过程中可能出现更多的不良反应,如骨髓抑制时间延长、感染风险增加等。因此,对于老年白血病患者,需要更加谨慎地选择治疗方案,密切监测治疗反应和不良反应,采取个体化的治疗策略,以提高患者的生活质量和治疗效果。

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急性白血病
急性白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆疾病。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
治疗急性白血病贵不贵
曹林娟 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
白血病患者治疗的总费用相对较高。化疗是急性白血病治疗常用手段,其可分为诱导缓解、巩固强化、维持三个阶段,一个疗程的化疗费用大概在几千元到上万元之间。化疗达到骨髓抑制期,患者可能合并出现贫血、血小板减少、感染等情况,此时需积极进行支持对症治疗,及时输血、输血小板、抗感染。这部分费用因人而异,尤其是抗感染治疗。如果患者感染比较重,需要用到高档
什么是急性淋巴细胞白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性淋巴细胞白血病,首先发病比较急,其次累及淋巴细胞,淋巴细胞分为T细胞和B细胞,也分为胸腺淋巴细胞和骨髓淋巴细胞。急性白血病预后或治疗分成人和儿童两个层次进行强调。急性淋巴细胞白血病是造血干细胞累及淋巴细胞的恶性血液系统肿瘤,临床表现为贫血、血小板减少、白细胞增高。急性淋巴细胞白血病治疗方案,成人和儿童有所不同,儿童淋巴细胞白血病预后比
血象高到多少是白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于临床见到的很多的患者而言,白细胞低有可能会得白血病。白细胞高,有1万、2万、3万、10万,20万、30万、50万,甚至100万的患者,都有可能会得白血病,所以范围非常广泛。一般来说,急性白血病的患者,白细胞初发可能会在5万到10万之间,这是比较常见的情况。更高的会有十几万或者几十万,也有比较低的情况,有1万、2万等。如果发现比较及时,
为什么白血病儿童及家长要心理疏导?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
白血病它由于是一个恶性肿瘤,所以儿童患病以后,儿童和家长都是有巨大的心理压力,可能会有时候拒绝治疗。所以给予儿童和有家长进行心理的疏导,减轻他们对疾病的压力,配合治疗,对疾病的恢复是非常有好处的。因为心理的舒缓会使得他放松的放下一切,能够很好地接受事实,能够配合医生完成治疗。
多毛细胞白血病是什么
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色为A POS阳性,B、Nap阳性,C、SB这三项选项都是不正确的。多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色应该是酸性磷酸酶阳性,这是一个特异性的诊断标准。多毛细胞白血病属于淋巴细胞白血病当中的一种罕见类型,通常情况下,表达的特点是类似于淋巴细胞特点的,它的这种细胞是介于成熟的淋巴细胞和偏幼稚的淋巴细胞中间为
小儿白血病做血常规检查的表现有哪些?
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿发生白血病的时候,血常规当中往往会有非常明显的表现,通常可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度的下降。但是红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度往往是正常的。白细胞数多数患者可以出现明显的增高,而且白细胞的分类会出现异常,少数的情况有可能出现白细胞的减少,血小板多数是减少的。
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