糖尿病怎么检查

来源:民福康 1.90万次浏览

血糖检测相关内容包括空腹血糖测定(正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴典型症状高度怀疑糖尿病,高危人群定期检测)、餐后2小时血糖测定(正常范围<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L伴相关症状可诊断糖尿病,空腹血糖正常但怀疑者重要)、糖化血红蛋白检测(反映过去2-3个月平均血糖,正常4%-6%,≥6.5%可作诊断标准之一,用于评估长期控制情况)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,清晨空腹口服75g葡萄糖后不同时间采血,空腹≥7.0mmol/L且服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,空腹6.1-7.0mmol/L且服糖后2小时7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常,妊娠怀疑妊娠糖尿病者需检测)、尿糖检测(尿糖阳性是诊断线索,血糖超肾糖阈8.9-10mmol/L时尿糖阳性,不能作唯一依据,可作初步筛查指标);还有胰岛功能检查(包括胰岛素释放试验和C肽释放试验,了解胰岛β细胞分泌功能,助糖尿病分型)和并发症相关检查(如眼底、肾功能、神经病变相关检查,评估病情和制定方案);特殊人群妊娠糖尿病、老年糖尿病、儿童糖尿病检查有特殊性。

血糖检测相关内容包括空腹血糖测定(正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴典型症状高度怀疑糖尿病,高危人群定期检测)、餐后2小时血糖测定(正常范围<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L伴相关症状可诊断糖尿病,空腹血糖正常但怀疑者重要)、糖化血红蛋白检测(反映过去2-3个月平均血糖,正常4%-6%,≥6.5%可作诊断标准之一,用于评估长期控制情况)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,清晨空腹口服75g葡萄糖后不同时间采血,空腹≥7.0mmol/L且服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,空腹6.1-7.0mmol/L且服糖后2小时7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常,妊娠怀疑妊娠糖尿病者需检测)、尿糖检测(尿糖阳性是诊断线索,血糖超肾糖阈8.9-10mmol/L时尿糖阳性,不能作唯一依据,可作初步筛查指标);还有胰岛功能检查(包括胰岛素释放试验和C肽释放试验,了解胰岛β细胞分泌功能,助糖尿病分型)和并发症相关检查(如眼底、肾功能、神经病变相关检查,评估病情和制定方案);特殊人群妊娠糖尿病、老年糖尿病、儿童糖尿病检查有特殊性。

一、血糖检测

1.空腹血糖测定:空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进食物)后,早餐前采的血所测定的血糖值,能反映基础胰岛素分泌功能,正常范围一般为3.9-6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻),则高度怀疑糖尿病。对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素人群,应定期检测空腹血糖。

2.餐后2小时血糖测定:从吃第一口饭开始计时,2小时后采血测得的血糖值,正常范围一般<7.8mmol/L,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有相关症状,也可诊断为糖尿病。对于空腹血糖正常但怀疑糖尿病的人群,餐后2小时血糖检测很重要,一些有糖耐量异常倾向的人群通过该检测可早期发现问题。

二、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平,正常范围一般为4%-6%,糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,对于评估长期血糖控制情况非常有用,比如糖尿病患者需要定期检测糖化血红蛋白来了解近段时间血糖控制是否达标。

三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

1.检测方法:清晨空腹状态下,口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中,5-10分钟内饮完,分别于服糖前、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟采血测定血糖。

2.诊断意义:空腹血糖≥7.0mmol/L,服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量异常,是糖尿病前期状态,这类人群需要密切关注生活方式,预防发展为糖尿病。对于妊娠期间怀疑有妊娠糖尿病的女性,也需要进行OGTT检测。

四、尿糖检测

虽然尿糖检测不如血糖检测准确,但尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。当血糖升高超过肾糖阈(一般为8.9-10mmol/L)时,尿糖可呈阳性。不过,一些肾脏疾病等情况可能会影响肾糖阈,导致尿糖检测出现假阳性或假阴性,所以尿糖检测不能作为诊断糖尿病的唯一依据,但可作为初步筛查的一个指标。

五、其他相关检查

1.胰岛功能检查:包括胰岛素释放试验和C肽释放试验等。胰岛素释放试验是检测空腹及餐后各个时间点的胰岛素水平,C肽释放试验是检测空腹及餐后各个时间点的C肽水平。通过这些检查可以了解胰岛β细胞的分泌功能,有助于糖尿病的分型等诊断,比如1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏,而2型糖尿病患者早期可能存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗等情况。

2.并发症相关检查:对于已诊断为糖尿病的患者,还需要进行并发症相关检查,如眼底检查以了解是否有糖尿病视网膜病变,这在糖尿病患者中较为常见,长期高血糖可导致视网膜血管病变;肾功能检查包括尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等,用于评估是否有糖尿病肾病;神经病变相关检查,如感觉神经传导速度等,以早期发现糖尿病周围神经病变等并发症,这些检查对于评估糖尿病病情严重程度和制定治疗方案有重要意义。

特殊人群方面,妊娠糖尿病患者的检查有其特殊性,除了常规的血糖检测等,在妊娠不同阶段都需要密切监测血糖情况,因为妊娠期间的代谢变化可能会影响血糖水平,且妊娠糖尿病对母婴健康都有影响,需要更严格地把控血糖;老年糖尿病患者由于身体机能衰退等原因,在检查时要注意可能存在的低血糖风险等,检查过程中要更加关注患者的耐受情况;儿童糖尿病患者的检查也需要考虑儿童的生长发育特点,在进行OGTT等检查时要根据儿童的体重等情况合理调整葡萄糖的用量等。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
糖尿病前期 · 了解疾病
糖尿病前期主要是指糖耐量下降、空腹血糖异常,逐渐向糖尿病
查看

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要有:1怀孕的早期患有糖尿病,可以造成胚胎发育异常,最终造成流产和胚胎死亡。2妊娠期糖尿病会增加胎儿发育畸形的几率,以心血管和神经系统畸形多见。3糖尿病会是孕妇妊娠期并发症增加,影响胎儿的正常生长发育。4高血糖会使胎儿过度发育,巨大儿的发生增多。
孕妇妊娠糖尿病可以吃橘子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠糖尿病的孕妇可以适量的吃橘子。橘子本身含糖量高,不适合糖尿病病人多吃,尤其是妊娠糖尿病的孕妇。过量的食用橘子容易造成上火,造成便秘。妊娠糖尿病的饮食应当是平衡膳食和控制糖分的摄入,在总热量摄入控制的前提下,获取均衡营养,动态监测血糖。
孕妇糖尿病对胎儿有什么影响?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇有糖尿病对胎儿影响是比较大的,比如可能会造成发生巨大儿,发生的概率大概有2542%。在怀孕早期发现有高血糖,很可能会抑制胚胎发育,造成胎儿生长受限。在怀孕早期有高血糖,还可能会造成胎儿发育异常,甚至发生流产或者胎儿死亡。如果合并有羊水过多、妊娠期高血压等,还可能会造成发生早产或者胎儿死亡。孕妇
孕妇妊娠期糖尿病可以吃橙子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇患有妊娠期糖尿病可以少量吃些橙子。橙子虽然含有多种维生素,但毕竟是含有糖分的,因此,如果是孕妇在血糖不稳定的情况下,要禁止吃橙子以及含有糖分的水果。妊娠期糖尿病病人日常饮食原则应少食多餐,适量运动,严格把控好含有糖分的食物,并勤测量保证孕期血糖指数稳定。
孕妇妊娠糖尿病能喝小米粥吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期糖尿病患者可以吃小米粥。在妊娠期没有严格的什么东西是一定不能吃,只是需要按照量吃。患者要积极饮食方面的控制,要制定糖尿病的食谱,根据不同孕妇孕前的体重和孕期体重增长的速度决定。在控制总热量的前提下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,注意粗细粮搭配,保证母婴的需要,体重适当的增加,避免能量过多的
孕妇妊娠糖尿病可以吃什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇发生妊娠糖尿病时,在饮食上一定要严格控制,对糖量高的食物或水果,绝对不能过度食用。可以多吃一些高膳食纤维的蔬菜如西红柿,黄瓜及芹菜等;水果可以适量吃些猕猴桃、柚子及苹果等;要均衡营养多吃优质蛋白质如鸡、鱼及瘦肉等。此外,孕妇可以适当做一下适当的运动,并且每天监测血糖,根据血糖再进一步调节饮食。
妊娠糖尿病对胎儿危害有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要有:1增加胎儿流产和早产的发生。2增加胎儿畸形的发生,主要是胎儿心血管畸形和神经系统畸形。3胎儿的生长发育受到限制。4发生巨大儿的几率明显增加。妊娠期糖尿病是怀孕特有的疾病,是怀孕有血糖代谢异常,胰岛素分泌相对不足造成的,分娩结束后血糖会恢复正常。
怀孕六个月得了糖尿病怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕6个月的时候得了糖尿病,就需要在医生的指导下采取各种措施将血糖控制在合理范围内。控制血糖的措施,包括药物治疗,饮食干预,体育运动。对于怀孕的女性来说,饮食干预和体育运动都是非常重要的。根据自己的实际情况,采取少量多餐、低热量饮食、适量运动等方法控制血糖。妊娠期糖尿病的病人不能口服降糖药物,如果非
妊娠期糖尿病会不会对胎儿发育有影响?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期糖尿病会影响胎儿的,主要的影响是:高血糖可能造成胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率增高;妊娠期糖尿病可能造成妊娠期高血压疾病的发生,一旦糖尿病孕妇并发高血压,病情较难控制;感染是糖尿病的主要并发症。和糖尿病相关的妊娠期感染有外阴阴道假丝酵母菌感染、肾盂肾炎、产褥感染及乳腺炎;
妊娠期糖尿病孕妇可以吃燕窝吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
燕窝的成分主要是水溶性蛋白质,矿物质和各种氨基酸,对于孕妇来说,服用燕窝是可以改善孕期反应,促进胎儿的神经系统发育,有利于孕妇的皮肤改善的。同时,燕窝本身的含糖量和脂肪含量都很低,不会对妊娠糖尿病孕妇带来不利的影响,因此是能吃的。需要注意的是,有的孕妇喜欢在吃燕窝时加入牛奶,粥或者糖,蜂蜜等,这种情
糖尿病一般能活多少年
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病如果控制不好,可能会影响寿命。因为糖尿病主要会出现一些并发症,如眼睛、微血管、肾脏等并发症,出现各个组织器官的病变。但是如果良好的控制血糖,有良好的心理状态,对寿命影响并不是很大。所以糖尿病究竟减不减寿,就看各位糖尿病患者怎么调养。
糖尿病1型和2型哪个严重
邹本良 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
其实1型糖尿病和2型糖尿病不能判断哪个更严重,因为这两种类型的糖尿病有各自的特点。1型糖尿病主要在青少年发病,治疗除了降糖之外,还要考虑患者的生长发育,包括对心理的影响以及括对将来工作、生活、婚姻的影响等。2型糖尿病的治疗主要是用口服液药物进行治疗,同时还要预防一些并发症。糖尿病患者平时都应严格注意饮食,避免吃一些糖分过高的食物。还要定期
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别
肖新华 主任医师
北京协和医院 三甲
一般,1型糖尿病患者相对比较年轻,所以在过去也叫青少年糖尿病,但是现在发现,成年人中一样有1型糖尿病的患者,所以年龄好像是鉴别特点之一、但并不是绝对。1型糖尿病所表现出来的三多一少症状,比2型糖尿病更突出、更明显,成人2型糖尿病相对来讲,三多一少症状较少或是较轻。而且1型糖尿病跟2型糖尿病的病理机制也不一样,1型糖尿病更多的表现是胰岛功能
糖尿病为什么小腿酸疼
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病病人出现小腿酸痛,考虑为糖尿病周围血管病变,导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感,休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感,可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛,夜间可加重严重,使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查,确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。
青少年得糖尿病的症状
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
青少年患有糖尿病,常见的早期症状有口干、口渴、饮水多,口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿,牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻,无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖,甚至低血糖。如果出现上述情况,最好上医院进行详细及系统的检查。
2型糖尿病能吃方便面吗
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病患者最好不要食用方便面。首先方便面经过油炸,含热量较高,容易引起人体热量上升,从而造成人体内的部分热量向血糖转化过程,造成血糖升高,对于疾病不利。其次方便面是经过加工,并且其配料中含有一定的油盐以及糖分和味素的食物,这些均会影响体内血糖平衡,使血糖上升,对于糖尿病患者极其不好。
免费咨询