荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响。内在因素包括遗传因素及自身免疫状况；外在因素涉及食物、药物、感染、吸入物、环境、精神等因素，还有内分泌改变和慢性疾病影响也可诱发或伴发荨麻疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，若家族中有荨麻疹病史，个体患病风险可能增加。例如某些遗传性综合征可能伴发荨麻疹样表现，这是因为遗传物质决定了机体的免疫等相关特性，使得个体更容易受到外界因素刺激后发生免疫紊乱引发荨麻疹。
（二）自身免疫状况
当自身免疫系统出现异常时易引发荨麻疹。比如自身免疫性甲状腺疾病患者常并发荨麻疹，机体免疫系统错误地攻击自身组织，产生相关抗体等免疫反应，进而导致皮肤血管通透性增加等改变，引发风团等荨麻疹表现。自身免疫功能的失衡涉及多种免疫细胞和免疫因子的异常，如T淋巴细胞亚群比例失调、细胞因子网络紊乱等，这些因素共同作用干扰了正常的免疫调节，促使荨麻疹的发生。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类等。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来异物，从而引发免疫反应。例如，有些人食用海鲜后，体内会产生特异性IgE抗体，当再次接触相应海鲜时，抗体与抗原结合，激活肥大细胞等释放组胺等介质，导致皮肤出现荨麻疹症状，如风团、瘙痒等。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果等）、蔬菜（如竹笋、菠菜等）也可能引起荨麻疹。以芒果为例，其含有一些特殊的致敏蛋白，接触皮肤或被摄入后，可引发机体的过敏反应，导致皮肤出现红斑、风团等荨麻疹表现。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能成为过敏原引发荨麻疹。这些添加剂在食品加工过程中被添加，进入人体后可刺激免疫系统，诱发免疫介导的炎症反应，导致荨麻疹的发生。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等。青霉素是较为常见的引发药物性荨麻疹的抗生素，使用青霉素后，部分人会在数小时至数天内出现荨麻疹症状，这是因为青霉素作为半抗原进入人体后与体内蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触时引发速发型超敏反应，释放组胺等物质导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团等荨麻疹表现。
2.解热镇痛药：像阿司匹林、布洛芬等。这类药物可能通过抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素等介质的合成，从而诱发荨麻疹。患者服用后可能很快出现皮肤瘙痒、风团等症状。
（三）感染因素
1.病毒感染：常见的有病毒性上呼吸道感染，由病毒如柯萨奇病毒、肝炎病毒等感染人体后，可引起机体免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹样皮疹。病毒感染机体后，激活免疫系统，释放多种细胞因子，影响皮肤血管的功能，引发荨麻疹。
2.细菌感染：例如金黄色葡萄球菌感染，可引起脓疱疮等皮肤感染性疾病，同时也可能伴发荨麻疹。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫炎症反应，导致皮肤出现荨麻疹表现。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染，也可能导致荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可作为过敏原，引起人体的过敏反应，出现荨麻疹症状。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中漂浮的花粉颗粒可被人体吸入，对于过敏体质者，花粉作为过敏原可引起呼吸道及皮肤的过敏反应。例如，春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等，被过敏体质者吸入后，可引发鼻痒、流涕、眼痒以及皮肤风团、瘙痒等荨麻疹相关症状，这是因为花粉中的蛋白质成分激活了机体的免疫系统，产生免疫应答导致皮肤血管的反应。
2.尘螨：尘螨存在于灰尘中，其排泄物等成分也是常见的吸入性过敏原。居住环境中尘螨较多时，过敏体质者吸入尘螨相关物质后，可诱发荨麻疹。尘螨过敏原进入人体后，引发机体的免疫反应，导致皮肤出现炎症性改变，表现为荨麻疹。
3.动物皮屑及毛发：家养宠物的皮屑、毛发等被人体吸入后，也可能引起过敏反应导致荨麻疹。例如对猫毛过敏的人，接触猫后吸入猫毛相关物质，可出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状，这是由于机体对动物皮屑、毛发中的特定蛋白成分产生免疫应答，引发皮肤的炎症反应。
（五）环境因素
1.温度变化：突然的冷热刺激可能诱发荨麻疹。例如从寒冷的室外进入温暖的室内，或从温暖环境进入寒冷环境，皮肤血管受到温度变化的刺激，发生收缩或扩张等反应，导致血管通透性改变，引发风团等荨麻疹表现。对于一些本身皮肤血管调节功能相对较弱的人群，如老年人、儿童等，更容易受到温度变化的影响而诱发荨麻疹。
2.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后可出现日光性荨麻疹。皮肤暴露于日光下后，紫外线等作用于皮肤组织，引起免疫反应，导致皮肤出现红斑、风团等症状。不同个体对日光的敏感程度不同，过敏体质者更易发生这种情况。
3.接触性物质：某些接触性物质可引起接触性荨麻疹，如某些化妆品、橡胶制品、金属（如镍）等。皮肤接触这些物质后，可在接触部位出现红斑、风团、瘙痒等症状，这是由于皮肤对接触的物质产生了过敏或刺激反应，导致局部皮肤血管的炎症性改变。
（六）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态可能诱发或加重荨麻疹。精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能。例如，长期精神紧张时，机体的交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放肾上腺素等激素，同时影响免疫系统的细胞因子分泌等，导致免疫平衡失调，从而增加荨麻疹的发病风险或使病情加重。对于本身有过敏体质基础的人群，精神因素的影响更为明显。
（七）其他因素
1.内分泌改变：女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，体内内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。例如妊娠期女性，由于体内激素水平的显著改变，免疫系统也会发生相应调整，部分孕妇可能出现荨麻疹症状。这是因为内分泌的变化影响了机体的免疫状态，导致皮肤血管等出现反应性改变。
2.慢性疾病影响：一些慢性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，以及糖尿病、甲状腺疾病等，可伴发荨麻疹。这些慢性疾病本身导致机体免疫功能紊乱，同时可能存在多种炎症介质的异常，进而引发皮肤的荨麻疹样表现。例如系统性红斑狼疮患者，除了有典型的皮肤红斑、关节痛等表现外，也常并发荨麻疹。
