白血病发病年龄

来源:民福康

不同年龄段白血病发病情况不同,儿童青少年以急性淋巴细胞白血病常见,与免疫系统未成熟、遗传因素等有关;中青年以急性髓系白血病多见,与职业环境暴露、免疫功能及细胞突变等相关;中老年慢性白血病发病率上升,与机体功能衰退、炎症及DNA修复能力下降等有关。儿童白血病有特定症状及需注意营养、防感染等;中老年白血病常合并基础疾病,治疗中要关注基础病控制及加强支持治疗等。

一、不同年龄段白血病的发病情况

(一)儿童及青少年阶段

1.发病特点:在儿童和青少年人群中,急性淋巴细胞白血病较为常见。据相关研究统计,0~14岁儿童是白血病的高发人群之一,其中急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的70%-80%左右。这一阶段的发病可能与儿童免疫系统发育尚未完全成熟、遗传因素以及环境中某些致癌物质的暴露等多种因素有关。例如,有研究发现某些遗传基因突变可能在儿童白血病的发病中起到关键作用,同时,长期处于含有苯等有害化学物质的环境中,会增加儿童患白血病的风险。

(二)中青年阶段

1.发病情况:中青年时期,急性髓系白血病相对多见。在20~50岁左右的人群中,急性髓系白血病的发病率有一定比例。此阶段的发病可能与长期接触电离辐射、某些职业暴露(如长期接触化学毒物的工人)以及自身免疫功能的变化等因素相关。比如,长期在核辐射环境工作的人员,患白血病的几率会显著高于普通人群;一些长期接触苯、甲醛等化学物质的职业,如装修工人等,也面临着较高的白血病发病风险。

(三)中老年阶段

1.发病特点:对于中老年人群,慢性白血病的发病率相对有所上升,其中慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病较为常见。一般来说,50岁以上人群慢性白血病的发病几率逐渐增加。这可能与中老年人的机体功能逐渐衰退,免疫系统功能下降,以及长期的慢性炎症刺激等因素有关。例如,有研究表明,慢性炎症状态可能会导致骨髓造血干细胞的异常增殖,从而增加慢性白血病的发病风险;同时,中老年人随着年龄增长,细胞内的DNA修复能力下降,更容易受到各种致癌因素的影响而发生白血病。

二、年龄与白血病发病的关联机制

(一)儿童青少年时期

1.免疫系统因素:儿童和青少年的免疫系统尚在发育过程中,识别和清除异常细胞的能力相对较弱。当体内出现由于遗传突变等原因导致的异常造血干细胞时,免疫系统难以有效将其及时清除,使得异常细胞不断增殖,最终引发白血病。例如,处于发育阶段的淋巴细胞,其基因重组过程中若出现错误,就可能产生异常的淋巴细胞克隆,进而发展为白血病。

2.遗传易感性:部分儿童白血病患者存在特定的遗传基因突变,这些突变可能在家族遗传中存在一定的易感性。一些遗传性疾病如21-三体综合征(唐氏综合征)患儿,患白血病的几率明显高于正常儿童,这与患儿体内的染色体异常导致的遗传物质改变有关,使得他们在面对环境中的致癌因素时,更容易发生白血病。

(二)中青年时期

1.职业与环境暴露:中青年人群中,由于职业原因接触电离辐射、化学毒物等的几率相对较高。例如,从事放射科工作的医护人员,如果在工作中没有做好防护措施,长期受到一定剂量的电离辐射照射,会损伤人体细胞的DNA,导致基因突变,从而增加患白血病的风险;长期接触苯等有机溶剂的工人,苯进入人体后会在骨髓中蓄积,抑制骨髓的正常造血功能,影响造血干细胞的正常分化,最终引发白血病。

2.免疫功能与细胞突变:中青年时期,尽管免疫系统相对成熟,但长期的不良生活方式或某些疾病状态可能导致免疫功能出现波动。同时,随着年龄增长,细胞分裂过程中DNA复制错误的几率增加,容易产生基因突变的造血干细胞。当这些突变的造血干细胞无法被免疫系统有效识别和清除时,就可能逐渐增殖发展为白血病。

(三)中老年时期

1.机体功能衰退与炎症因素:中老年人的骨髓造血微环境随着年龄增长而发生改变,骨髓的造血干细胞增殖和分化能力下降。此外,中老年人容易出现慢性炎症状态,例如慢性呼吸道炎症、慢性消化道炎症等。慢性炎症会释放多种细胞因子和炎症介质,这些物质会影响骨髓造血干细胞的正常代谢和增殖,促使异常造血干细胞的出现和增殖,进而引发白血病。

2.DNA修复能力下降:随着年龄增加,人体细胞内的DNA修复机制逐渐衰退,对DNA损伤的修复能力减弱。当细胞受到外界致癌因素(如紫外线、化学致癌物质等)作用时,DNA容易发生损伤而无法得到有效修复,导致造血干细胞的基因发生不可逆的改变,最终导致白血病的发生。

三、不同年龄白血病患者的临床提示与特殊人群注意事项

(一)儿童白血病患者

1.临床提示:儿童白血病患者往往会出现发热、贫血、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)以及肝脾淋巴结肿大等症状。由于儿童表达症状的能力有限,家长需要密切关注儿童的身体状况,若发现儿童出现不明原因的长期发热、面色苍白、乏力、皮肤有出血点等情况,应及时就医进行血常规等相关检查。

2.特殊人群注意事项:对于儿童白血病患者,在治疗过程中要特别注意保证营养的均衡摄入,因为白血病会消耗患儿大量的能量,而儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养支持。同时,要避免儿童接触感染源,因为患儿的免疫力较低,容易发生感染,感染可能会加重病情。家长要注意保持儿童生活环境的清洁卫生,减少带儿童去人员密集的场所。此外,儿童在治疗过程中可能会因为化疗等治疗手段出现脱发、恶心、呕吐等不适反应,家长要给予心理上的安抚和关怀,帮助儿童树立战胜疾病的信心。

(二)中老年白血病患者

1.临床提示:中老年白血病患者除了可能出现发热、贫血、出血等一般白血病症状外,还可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。因此,中老年白血病患者在就诊时,医生需要综合考虑其基础疾病情况来制定治疗方案。例如,对于同时患有糖尿病的白血病患者,在选择化疗药物时需要考虑药物对血糖的影响等。

2.特殊人群注意事项:中老年白血病患者在治疗过程中要更加关注基础疾病的控制。如果患者同时患有高血压,在治疗白血病的过程中要注意降压药物与化疗药物之间的相互作用。同时,中老年患者身体机能衰退,恢复能力相对较差,在化疗等治疗后要注意加强支持治疗,如适当补充营养、注意休息等。家属要更加细心地照顾中老年患者,关注其身体和心理状态,帮助患者积极配合治疗,提高治疗的依从性。

了解疾病
儿童白血病
白血病(Leukemia)是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种,是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。急性白血病每年发病率约占人口的5/10万,北京地区约占2.8/10万。国内外一些资料表明,白血病的发生率有逐年增多的趋势。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
治疗急性白血病贵不贵
曹林娟 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
白血病患者治疗的总费用相对较高。化疗是急性白血病治疗常用手段,其可分为诱导缓解、巩固强化、维持三个阶段,一个疗程的化疗费用大概在几千元到上万元之间。化疗达到骨髓抑制期,患者可能合并出现贫血、血小板减少、感染等情况,此时需积极进行支持对症治疗,及时输血、输血小板、抗感染。这部分费用因人而异,尤其是抗感染治疗。如果患者感染比较重,需要用到高档
什么是急性淋巴细胞白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性淋巴细胞白血病,首先发病比较急,其次累及淋巴细胞,淋巴细胞分为T细胞和B细胞,也分为胸腺淋巴细胞和骨髓淋巴细胞。急性白血病预后或治疗分成人和儿童两个层次进行强调。急性淋巴细胞白血病是造血干细胞累及淋巴细胞的恶性血液系统肿瘤,临床表现为贫血、血小板减少、白细胞增高。急性淋巴细胞白血病治疗方案,成人和儿童有所不同,儿童淋巴细胞白血病预后比
血象高到多少是白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于临床见到的很多的患者而言,白细胞低有可能会得白血病。白细胞高,有1万、2万、3万、10万,20万、30万、50万,甚至100万的患者,都有可能会得白血病,所以范围非常广泛。一般来说,急性白血病的患者,白细胞初发可能会在5万到10万之间,这是比较常见的情况。更高的会有十几万或者几十万,也有比较低的情况,有1万、2万等。如果发现比较及时,
为什么白血病儿童及家长要心理疏导?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
白血病它由于是一个恶性肿瘤,所以儿童患病以后,儿童和家长都是有巨大的心理压力,可能会有时候拒绝治疗。所以给予儿童和有家长进行心理的疏导,减轻他们对疾病的压力,配合治疗,对疾病的恢复是非常有好处的。因为心理的舒缓会使得他放松的放下一切,能够很好地接受事实,能够配合医生完成治疗。
多毛细胞白血病是什么
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色为A POS阳性,B、Nap阳性,C、SB这三项选项都是不正确的。多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色应该是酸性磷酸酶阳性,这是一个特异性的诊断标准。多毛细胞白血病属于淋巴细胞白血病当中的一种罕见类型,通常情况下,表达的特点是类似于淋巴细胞特点的,它的这种细胞是介于成熟的淋巴细胞和偏幼稚的淋巴细胞中间为
小儿白血病做血常规检查的表现有哪些?
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿发生白血病的时候,血常规当中往往会有非常明显的表现,通常可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度的下降。但是红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度往往是正常的。白细胞数多数患者可以出现明显的增高,而且白细胞的分类会出现异常,少数的情况有可能出现白细胞的减少,血小板多数是减少的。
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