荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响。内在因素包括遗传因素及免疫系统异常，如自身免疫性荨麻疹、免疫功能低下或失调；外在因素有食物（动物性、植物性食物及食物添加剂）、药物（抗生素类、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫感染）、环境（吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑，物理因素如冷、热、日光、机械性刺激）、精神因素以及内分泌改变、接触某些化学物质等也可引发荨麻疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些荨麻疹具有遗传易感性，若家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，特定的基因变异可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易发生荨麻疹相关的免疫反应异常。例如，一些与免疫球蛋白E（IgE）相关的基因变异可能在遗传易感性中起作用，IgE是参与过敏反应的重要抗体，基因的改变可能导致机体对过敏原的敏感性增高。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性荨麻疹：自身免疫系统错误地攻击自身组织，例如体内存在针对自身抗原的自身抗体，这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程。当免疫系统失衡时，可能引发肥大细胞等的活化，导致组胺等炎症介质释放，从而出现荨麻疹症状。例如，在自身免疫性甲状腺疾病患者中，合并自身免疫性荨麻疹的概率可能会升高，这是因为自身免疫紊乱影响了整体的免疫状态。
2.免疫功能低下或失调：当机体免疫功能低下时，对外界病原体或过敏原的抵御能力下降，容易受到过敏原的刺激而引发免疫反应，导致荨麻疹。例如，一些患有慢性疾病（如糖尿病等）的患者，由于身体整体状况较差，免疫功能受到影响，发生荨麻疹的几率相对较高；而长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统处于抑制状态，也更容易出现荨麻疹等免疫相关的皮肤问题。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，其中含有的异种蛋白可能作为过敏原引起人体的过敏反应。例如，对虾过敏的人食用虾后，免疫系统会将虾中的蛋白质识别为过敏原，进而启动免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，引起皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如芹菜、香菜等）也可能成为过敏原。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后会出现过敏反应，表现为口唇周围红肿、瘙痒，严重时可能发展为全身性的荨麻疹。这是因为芒果中含有一些特殊的化学成分，可引起机体的过敏免疫应答。
3.其他食物添加剂：一些人工合成的色素、防腐剂、调味剂等也可能诱发荨麻疹。例如，某些含有亚硫酸盐的食物添加剂，可能会引起部分敏感人群的过敏反应，导致皮肤出现荨麻疹样改变。
（二）药物因素
1.抗生素类药物：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。患者在使用这些抗生素后，可能会在数小时至数天内出现荨麻疹症状。其机制是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等物质，引起皮肤过敏症状。
2.解热镇痛类药物：像阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可能导致荨麻疹。这类药物引起过敏的机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径有关，影响前列腺素等物质的合成，从而引发免疫相关的皮肤反应。
（三）感染因素
1.病毒感染：例如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可能激活机体的免疫系统，导致免疫反应异常，进而引发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有麻疹病毒、肝炎病毒等。以麻疹病毒感染为例，在麻疹发病过程中，除了典型的皮疹表现外，部分患者可能同时伴有荨麻疹样皮疹，这与病毒感染引起的免疫紊乱有关。
2.细菌感染：如链球菌感染引起的扁桃体炎等，细菌感染后，细菌产生的毒素等物质可能作为抗原刺激机体的免疫系统，引发免疫反应，导致荨麻疹的发生。研究发现，在链球菌感染相关的肾炎患者中，部分患者会出现荨麻疹症状，这提示细菌感染与荨麻疹之间存在一定的关联。
3.寄生虫感染：例如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染，寄生虫在体内代谢产生的物质可能作为过敏原，引起人体的过敏反应，导致荨麻疹。当人体感染肠道寄生虫后，免疫系统对寄生虫相关物质产生免疫应答，进而引发皮肤的荨麻疹表现。
（四）环境因素
1.吸入性过敏原：
花粉：在花粉传播季节，空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入，对于花粉过敏的人群，花粉作为过敏原可引起机体的过敏反应。例如，蒿草花粉是我国北方常见的引起花粉过敏的过敏原，过敏体质的人吸入蒿草花粉后，免疫系统会产生免疫反应，导致呼吸道黏膜和皮肤等出现过敏症状，包括荨麻疹。
尘螨：尘螨广泛存在于室内环境中，其排泄物等成分是常见的吸入性过敏原。尘螨过敏的人接触尘螨后，可引发过敏反应，出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。尤其是在湿度较高、通风不良的室内环境中，尘螨更容易滋生，增加了过敏发生的风险。
动物毛发皮屑：宠物的毛发、皮屑等可成为过敏原，对动物毛发皮屑过敏的人接触后可能出现荨麻疹。例如，对猫毛过敏的人接触猫后，猫毛上的皮屑等过敏原可引起机体的免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹表现。
2.物理因素：
冷、热刺激：寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后引起的，当皮肤暴露在寒冷环境中时，局部皮肤血管收缩，随后扩张，导致肥大细胞释放组胺等物质，引起皮肤出现风团、瘙痒等症状。而热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后发生的过敏反应，例如热水浴、高温环境等都可能诱发热性荨麻疹。
日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经过日光照射后可出现日光性荨麻疹。其机制可能是紫外线照射使皮肤中的某些物质发生改变，成为过敏原，引发免疫反应，导致皮肤出现红斑、风团等荨麻疹症状。
机械性刺激：如摩擦、压力等机械性刺激也可能引起荨麻疹，称为人工性荨麻疹或压力性荨麻疹。当皮肤受到摩擦或压力时，局部肥大细胞被激活，释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现风团样损害。
（五）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，精神紧张时，机体的交感神经兴奋，可能导致体内激素水平发生变化，影响免疫系统的功能，使得机体更容易受到过敏原的刺激而发生荨麻疹。有研究表明，在一些慢性荨麻疹患者中，存在较高比例的精神心理问题，如焦虑、抑郁等，这提示精神因素与荨麻疹的发生发展可能存在一定的关联。
（六）其他因素
1.内分泌改变：在月经周期、妊娠等生理阶段，女性体内的内分泌水平会发生变化。例如，妊娠期间，孕妇体内的激素水平大幅改变，部分孕妇可能会出现妊娠性荨麻疹。这可能与激素变化影响机体的免疫状态和皮肤的敏感性有关。
2.接触某些化学物质：如某些化妆品、橡胶制品、染料等，接触这些化学物质后可能引起接触性荨麻疹。例如，使用含有某些香料的化妆品后，皮肤接触部位可能出现红斑、风团等荨麻疹症状，这是因为化妆品中的化学物质作为过敏原引起了局部的过敏反应。
