什么是内分泌失调

来源：民福康2025-07-24 17:01:04

汪艳芳主任医师

河南省人民医院 内分泌科

内分泌失调是内分泌系统功能异常，由生理、生活方式、疾病等因素引起，有皮肤、月经、代谢、情绪等方面表现，可通过生活方式调整、定期体检及特殊人群注意事项来预防与应对，如保持均衡饮食、充足睡眠、缓解压力，定期进行内分泌相关体检，儿童、孕妇、老年人等特殊人群各有注意要点。

一、内分泌失调的定义

内分泌失调是指内分泌系统的功能出现异常。内分泌系统由内分泌腺及分散在某些组织器官中的内分泌细胞组成，它们分泌的激素参与人体的生长、发育、生殖、代谢、运动、衰老等多种生理功能和生命过程的调控。当内分泌系统中的激素分泌过多、过少，或者激素在靶组织中的作用异常时，就会导致内分泌失调。例如，甲状腺分泌甲状腺激素，若甲状腺功能亢进则会使甲状腺激素分泌过多，引发一系列代谢亢进等相关症状；而甲状腺功能减退则是甲状腺激素分泌不足，出现代谢减慢等表现。

二、内分泌失调的常见原因

1.生理因素

年龄：随着年龄增长，人体的内分泌腺功能会逐渐衰退。例如，老年人的甲状腺功能可能会有所下降，导致甲状腺激素分泌相对不足，这是因为随着年龄增加，细胞的代谢能力、内分泌腺的细胞活性等都会发生变化。女性在不同年龄阶段，如青春期、育龄期、围绝经期等，内分泌状态也会不同。青春期时，下丘脑-垂体-性腺轴逐渐发育成熟，激素分泌开始出现变化；围绝经期女性，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，会引发一系列如潮热、盗汗、情绪波动等内分泌失调相关症状。

性别：男女的内分泌系统存在差异。男性的雄激素水平相对较高，而女性有雌激素、孕激素等独特的激素分泌变化。例如，女性月经周期的调节是由下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌变化来调控的，每个月会有周期性的激素波动，而男性相对没有这样明显的周期性激素变化。

2.生活方式因素

饮食：长期不合理的饮食结构可能导致内分泌失调。例如，长期摄入高糖、高脂肪食物，会影响胰岛素的分泌和作用，增加患胰岛素抵抗的风险，进而可能引发糖尿病等内分泌相关疾病。而缺乏某些营养物质，如维生素、矿物质等，也会影响内分泌腺的正常功能。例如，缺乏碘会影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大等甲状腺相关的内分泌问题。

睡眠：睡眠不足或睡眠质量差会干扰内分泌系统的正常节律。人体的许多激素分泌具有昼夜节律性，如生长激素主要在深睡眠时分泌。长期熬夜会打乱这种节律，影响生长激素等的分泌，还可能影响甲状腺激素、胰岛素等的分泌和调节，从而导致内分泌失调，出现免疫力下降、代谢紊乱等多种问题。

压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的应激激素，如皮质醇。长期过高的皮质醇水平会影响其他激素的分泌和代谢，例如抑制胰岛素的分泌和作用，导致血糖调节异常；还可能影响性腺激素的分泌，引起月经不调（女性）、性功能减退（男性）等内分泌失调表现。

3.疾病因素

内分泌腺自身疾病：如垂体瘤会影响垂体激素的分泌，垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等减少或增多，会导致甲状腺、肾上腺等靶器官的功能异常，引发相应的内分泌失调症状。甲状腺自身的炎症（如桥本甲状腺炎）、肿瘤等疾病也会影响甲状腺激素的分泌，导致甲状腺功能亢进或减退。

其他系统疾病：一些全身性疾病也可能影响内分泌功能。例如，肝脏疾病会影响激素的代谢，因为肝脏是许多激素代谢的重要器官。当肝脏功能受损时，激素的灭活等过程受到影响，可能导致内分泌失调。肾脏疾病也可能影响激素的调节，如肾衰时，会影响维生素D的活化等，进而影响钙磷代谢等内分泌相关功能。

三、内分泌失调的常见表现

1.皮肤方面

出现痤疮（青春痘）较为常见，这与内分泌失调导致的雄激素水平相对升高，刺激皮脂腺分泌过多皮脂有关。另外，肤色暗沉、色斑增多也是内分泌失调的表现之一，例如雌激素水平下降时，皮肤的新陈代谢减慢，色素容易沉积，导致色斑形成。

2.月经方面

女性月经失调是内分泌失调常见的表现。可能出现月经周期紊乱，如月经提前或推迟；月经量异常，过多或过少；月经经期改变等。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、月经量少甚至闭经，同时伴有多毛、肥胖等症状，这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雄激素水平升高所致。

3.代谢方面

体重异常变化，如肥胖或消瘦。内分泌失调可能影响代谢率，例如甲状腺功能减退时，代谢率降低，患者容易出现体重增加；而甲状腺功能亢进时，代谢率升高，患者可能出现体重减轻。此外，血糖异常也是内分泌失调常见的代谢表现，如胰岛素分泌异常导致的糖尿病前期或糖尿病，患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。