脑出血后脑水肿高峰期可以采取药物降颅压、亚低温治疗、手术干预、防治并发症等措施。
1.药物降颅压
可以在医生指导下使用甘露醇等药物,通过渗透作用减少脑组织水分;也可使用呋塞米等利尿剂可辅助增强脱水效果。
2.亚低温治疗
对重症患者实施头部局部降温(32-35℃),持续48-72小时,可降低脑代谢率、抑制炎症反应,减轻水肿程度。
3.手术干预
如果脑疝形成风险高或占位效应明显,需紧急行血肿清除术或去骨瓣减压术,直接解除压迫以缓解水肿。
4.防治并发症
加强气道管理预防肺炎,定期翻身避免压疮,同时监测电解质(如低钠血症)并及时纠正,防止加重脑水肿。