色素性紫癜性皮肤病能否自愈与病情严重程度和个体差异有关，不能一概而论。
部分轻度色素性紫癜患者可能自愈。这类患者通常皮肤仅出现少量紫红色斑点，无明显瘙痒或疼痛。若能避免长时间站立、穿着弹力袜促进血液循环、保持皮肤清洁干燥，多数可在数月至一年内逐渐自愈。
多数患者自愈可能性较低。中重度患者皮损范围较大，伴随明显色素沉着或皮肤萎缩，可能与毛细血管脆性增加、静脉回流障碍等因素有关，通常表现为下肢对称性紫癜、皮肤粗糙等症状。这类患者需在医生指导下使用复方甘草酸苷片、维生素C等药物改善血管通透性，配合局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进淤血吸收。若皮损持续扩散或伴随关节肿痛，需及时就医排查是否存在结缔组织病等潜在病因。
