混合痔和肛乳头肥大是否可以不手术治疗，需根据病情严重程度综合判断，并非所有情况都必须手术。
对于症状较轻的混合痔和肛乳头肥大，若仅表现为偶尔便血、肛门轻微坠胀或异物感，且未影响日常生活，可优先尝试保守治疗。例如通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲，配合温水坐浴促进局部血液循环，或遵医嘱使用麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解炎症和肿胀。但若肛乳头肥大持续增大形成肛乳头瘤，或混合痔反复脱出、嵌顿，导致剧烈疼痛、出血不止或肛门功能受损，保守治疗往往难以控制病情，此时手术干预更为必要，如外剥内扎术联合肛乳头切除术可彻底去除病灶。
肛肠疾病的治疗需严格遵循个体化原则。若出现持续便血、肛门肿物脱出无法回纳、剧烈疼痛等症状，应及时前往肛肠专科就诊，通过肛门镜、指诊等检查明确病情，避免因延误治疗导致病情加重或并发症发生。
