混合痔切除术的适应症主要包括脱垂明显的混合痔、便血严重且反复发作者、合并内痔嵌顿或绞窄、外痔症状显著者等。
1.脱垂明显的混合痔
痔核反复脱出肛门外，无法自行回纳，需用手托回，或持续脱出不能复位，伴随肛门坠胀、异物感，严重影响行走、坐立等日常活动，保守治疗（如栓剂、坐浴）无法改善脱垂症状。
2.便血严重且反复发作者
排便时持续大量便血（如喷射状出血），经药物治疗（如止血药、硬化剂注射）后仍反复发作，导致贫血（血红蛋白降低、头晕乏力），需通过手术切除病灶以彻底止血。
3.合并内痔嵌顿或绞窄
内痔脱出后发生嵌顿，无法回纳，出现剧烈疼痛、肿胀、缺血，甚至痔核坏死，若保守治疗（如手法复位、冷敷）失败，需紧急手术切除嵌顿的痔核，避免组织坏死加重。
4.外痔症状显著者
外痔部分出现明显血栓形成、反复炎症肿胀，或形成皮赘过大，导致肛门清洁困难、排便疼痛，影响生活质量，且经坐浴、外用药物等治疗后症状无缓解。
手术并非所有混合痔的治疗方式，轻度患者可先尝试保守方案；手术需严格评估患者身体状况，凝血功能障碍、严重心肺疾病等患者需谨慎，避免术中风险；术后需遵医嘱护理，预防感染、出血及肛门狭窄。
