肛门出血鲜红色不痛的原因可能包括内痔出血、早期肛裂、直肠息肉、肠道炎症、直肠脱垂等。
1、内痔出血
内痔是直肠末端静脉丛曲张形成的柔软静脉团，因神经分布少，排便时粪便摩擦导致黏膜破损出血，常表现为便后滴血或厕纸染血，血液鲜红且不与粪便混合，多无疼痛感。
2、早期肛裂
肛管皮肤纵行裂伤初期裂口较浅，未继发感染时可能仅表现为无痛性渗血，便后卫生纸可见鲜红色血迹，多因便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤所致，后期可能发展为疼痛性肛裂。
3、直肠息肉
直肠黏膜表面隆起的良性肿物，表面血管丰富，排便时粪便摩擦或息肉脱出肛门外时，可能导致毛细血管破裂出血，血液常附着于粪便表面，部分患者可能伴有肛门肿物脱出感。
4、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性疾病，可导致直肠或结肠黏膜充血水肿，轻微摩擦即可引发无痛性出血，血液多与黏液混合，可能伴有腹泻、腹痛等症状，需通过肠镜确诊。
5、直肠脱垂
直肠黏膜层松弛下移，排便时黏膜与肛门括约肌摩擦导致毛细血管破裂出血，多见于长期便秘或分娩后的女性，轻度脱垂可自行回纳，严重者需手术固定黏膜。
若出现持续出血、出血量较大或伴随体重下降、排便习惯改变等症状，需立即就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因，避免延误治疗。
