短暂性脑缺血发作的原因包括动脉粥样硬化、血液成分异常、血流动力学改变、心脏疾病等。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作最常见的原因。随着年龄的增长，血管内皮细胞受损，血液中的脂质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管管腔狭窄，血流减少。当斑块不稳定或表面血栓形成时，可能会暂时堵塞血管，导致短暂性脑缺血发作。
2.血液成分异常
血液黏度增高、血小板增多症、凝血功能异常等因素，会使血液处于高凝状态，容易形成血栓。当血栓堵塞脑血管时，就会引发短暂性脑缺血发作。例如，真性红细胞增多症患者血液中红细胞数量过多，血液黏度增加，发生短暂性脑缺血发作的风险也会相应增加。
3.血流动力学改变
血压急剧波动，如突然升高或降低，可能会影响脑部的血液灌注。当血压过低时，脑血流减少，可能导致短暂性脑缺血发作。此外，颈部动脉受压、血管痉挛等也会引起血流动力学改变，诱发短暂性脑缺血发作。
4.心脏疾病
一些心脏疾病，如心房颤动、心肌梗死、心脏瓣膜病等，可能会导致心脏内形成血栓。这些血栓一旦脱落，会随着血流进入脑动脉，堵塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作。心房颤动患者由于心房收缩功能异常，血液在心房内淤滞，容易形成血栓，是短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一。
