胃食管反流的治疗药物通常包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂、抗抑郁焦虑药等。
1.质子泵抑制剂
这类药物能特异性地作用于胃壁细胞,抑制胃壁细胞上的质子泵活性,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,强效抑制胃酸分泌。像奥美拉唑、兰索拉唑等,可有效减轻胃酸对食管黏膜的刺激,缓解烧心、反酸等症状,促进食管黏膜的修复。
2.H受体拮抗剂
通过阻断胃壁细胞上的H受体,抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。例如雷尼替丁、法莫替丁等,对于轻中度胃食管反流病患者,能起到一定的缓解症状作用,但抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂较弱。
3.促胃肠动力药
可增加食管下括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,减少胃十二指肠内容物反流至食管。多潘立酮、莫沙必利等是常用药物,能缓解腹胀、嗳气等症状,与抑酸药联合使用可提高治疗效果。
4.黏膜保护剂
能在食管黏膜表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的损伤,促进黏膜愈合。如铝碳酸镁、硫糖铝等,对于有食管黏膜糜烂、溃疡的患者,有助于减轻症状,加速黏膜修复。
5.抗抑郁焦虑药
部分胃食管反流病患者伴有焦虑、抑郁等精神心理因素,这些因素会加重症状。使用小剂量抗抑郁焦虑药,如氟哌噻吨美利曲辛片等,可调节神经功能,缓解精神症状,进而改善胃食管反流症状。
如果服用治疗药物一段时间后,烧心、反酸、胸痛等症状仍未得到明显缓解,甚至有加重趋势,应及时前往医院就诊。医生会进一步检查,明确病因,调整治疗方案。