怎么从血常规判断是不是病毒感冒
血常规判断是不是病毒感冒的方法是白细胞总数、淋巴细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、单核细胞等。
1.白细胞总数
病毒感冒时白细胞总数通常正常或降低。一般来说,成人白细胞正常参考范围为(4.0~10.0)×10/L,儿童白细胞正常参考范围因年龄而异,新生儿白细胞计数较高,可达(15.0~20.0)×10/L,随着年龄增长逐渐降低,6岁左右接近成人水平。白细胞总数降低可能提示病毒感染,如流感病毒感染,白细胞总数常轻度降低或正常。但白细胞总数受多种因素影响,比如剧烈运动、情绪激动等可使其暂时升高,所以需结合其他指标综合判断。
2.淋巴细胞
淋巴细胞是白细胞的一种,病毒感染时淋巴细胞比例常升高,绝对值也可能增加。成人淋巴细胞百分比正常范围为20%~40%,儿童淋巴细胞比例在不同年龄段有所变化,出生4~6天后至4~6岁前淋巴细胞比例较高,可达50%~70%。病毒感染时,淋巴细胞比例可超过正常范围,如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,淋巴细胞比例及异型淋巴细胞比例会明显升高。但一些细菌感染在恢复期也可能出现淋巴细胞比例升高,需加以鉴别。
3.中性粒细胞
中性粒细胞与淋巴细胞比例呈反向变化。病毒感染时,中性粒细胞比例常降低,绝对值也可能减少。成人中性粒细胞百分比正常范围为50%~70%,病毒感染时,当中性粒细胞比例低于50%,结合临床症状,要考虑病毒感染可能。但在某些严重病毒感染,如重症流感,也可能出现中性粒细胞比例升高,可能与继发细菌感染或炎症反应过度有关。
4.C反应蛋白(CRP)
CRP是一种急性时相反应蛋白,病毒感冒时CRP水平通常正常或仅轻度升高,一般不超过10mg/L。而细菌感染时CRP往往明显升高,常超过20mg/L。但也有部分病毒感染如腺病毒感染等,CRP可能会中度升高,不过多数情况下不如细菌感染升高明显。同时,CRP水平还受其他因素影响,如创伤、手术、自身免疫性疾病等也可使其升高,所以CRP需与血常规其他指标及临床症状相结合判断。
5.单核细胞
部分病毒感染时单核细胞比例可能升高,如EB病毒感染、巨细胞病毒感染等。成人单核细胞百分比正常范围为3%~8%,病毒感染致单核细胞比例超过8%,且伴随发热、咽痛等症状,要警惕相关病毒感染。
患者不要自行用药,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以保障母婴安全。



