腰椎间盘突出症腰不痛腿痛怎么回事怎么办
腰椎间盘突出症腰不痛腿痛一般与神经根受压、突出位置特殊、炎症反应扩散、肌肉代偿保护、个体神经敏感差异等原因有关,可以采取卧床休息、牵引、热敷、服用药物、外科手术等措施处理。
一.原因
1.神经根受压
腰椎间盘突出症的患者由于突出的髓核压迫神经根,而神经根负责向腿部传递感觉和运动信号,受压后会导致腿部出现疼痛、麻木、无力等症状,而腰部可能并无明显疼痛。
2.突出位置特殊
若腰椎间盘突出症发生在侧隐窝、椎间孔等特殊部位,该区域神经分布密集且空间狭小,突出物易直接刺激神经,引发腿部放射性疼痛,对腰部局部组织的刺激相对较轻,故而腰不痛。
3.炎症反应扩散
突出的椎间盘组织会引发周围组织的炎症反应,产生炎症因子,可沿神经根扩散至腿部,刺激腿部神经,引起疼痛,而腰部炎症反应相对局限,未造成明显疼痛。
4.肌肉代偿保护
当发生腰椎间盘突出症后,腰部肌肉会进行代偿性收缩,以维持脊柱的稳定,可能使腰部疼痛被掩盖,而腿部因神经受牵连出现疼痛,且腿部肌肉未参与代偿,疼痛表现更明显。
5.个体神经敏感差异
不同个体对疼痛的敏感程度不同,腿部神经可能相对腰部神经更为敏感,即使腰椎间盘突出对腰部和腿部神经的刺激程度相似,腿部也更容易出现疼痛症状,而腰部疼痛不明显。
二.处理措施
1.卧床休息
患者应卧床休息1-2周,能降低椎间盘内压力,减轻对神经根的刺激和压迫,为受损组织的修复创造条件。
2.牵引
在专业医生指导下进行牵引治疗,利用牵引力和反牵引力作用于腰椎,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛感。
3.热敷
患者可以用热毛巾、热水袋等物品对腿部疼痛部位进行热敷,每次15-20分钟,每日2-3次,能促进血液循环,减轻疼痛。
4.服用药物
如果疼痛比较严重,可以遵医嘱服用布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎类药物治疗,具有抗炎、止痛的作用,可缓解腿部疼痛。
5.外科手术
如果病情严重,影响患者生活质量,可采取椎间孔镜微创手术治疗,通过在腰部开一个小孔,将椎间孔镜和手术器械插入椎管内,直接摘除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。
患者日常可以进行适当的运动,如小燕飞、五点支撑、臀桥等,能增强腰部和腹部肌肉的力量,提高脊柱的稳定性,减轻椎间盘的压力,预防病情复发。患者在治疗期间,还应到医院骨科复诊,监测疾病的治疗情况。



