心绞痛怎么个痛法

心绞痛的痛法包括疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后可波及多部位且不同人群有不典型情况、疼痛性质常为压榨等非尖锐痛、诱因常为体力劳动等、持续时间3-5分钟内缓解但特殊情况有变化、缓解方式为停止诱因活动或用硝酸酯类药物且特殊人群用药需谨慎。

疼痛部位

多发生在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群中，例如女性心绞痛患者疼痛部位可能不典型，可表现为上腹部疼痛等；老年患者疼痛部位也可能不典型，需仔细鉴别。

疼痛性质

疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶尔伴有濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非典型的疼痛。比如有的患者描述为胸部发紧、像有重物压着等感觉。

疼痛诱因

常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。不同生活方式的人群诱因有所不同，比如长期吸烟的人更易因吸烟诱发心绞痛；有基础疾病且生活方式不健康的人群，在体力劳动等情况下更易触发疼痛。

疼痛持续时间

疼痛出现后常逐渐加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。年龄较大的患者或有基础病史的患者，心绞痛持续时间可能有变化，比如部分老年患者心绞痛持续时间可能相对较长，但一般也不会超过15分钟，如果超过则需警惕心肌梗死等更严重情况。

缓解方式

一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解疼痛。特殊人群如孕妇发生心绞痛时，缓解方式与一般人群类似，但用药需谨慎，应在医生指导下进行，因为某些药物可能对胎儿有影响。