先天性心脏病有可能遗传，遗传因素通过基因突变或染色体异常影响心脏发育致其发病，同时环境因素也重要，孕妇孕期不良行为、接触有害物质、患代谢病等会增胎儿患病风险，有家族史人群备孕及孕期需注意遗传咨询、产检等保障胎儿健康，有病史家属要知遗传风险但不必过度恐慌，通过科学保健最大程度保障胎儿健康。
遗传因素的具体作用机制
从遗传学角度看，多个基因的协同作用以及基因与环境因素的相互作用影响着心脏的发育。在胚胎发育过程中，心脏的形成是一个复杂的过程，涉及众多基因的精确调控。如果相关基因发生突变或出现染色体数目、结构异常，就可能干扰心脏正常的发育进程，从而导致先天性心脏病的发生。例如，一些与心脏发育关键通路相关的基因发生变异，会使心脏在形成过程中出现间隔缺损、瓣膜发育异常等情况。
非遗传因素对先天性心脏病发病的影响
虽然遗传因素是先天性心脏病发病的一个方面，但环境因素也起到重要作用。孕妇在孕期的一些不良行为和环境因素可增加胎儿患先天性心脏病的风险。如孕妇在妊娠早期感染风疹病毒等，病毒可通过胎盘影响胎儿心脏发育；孕妇接触某些放射性物质、服用某些致畸药物等，也可能干扰胎儿心脏的正常发育；孕妇患有糖尿病等代谢性疾病时，也会增加胎儿发生先天性心脏病的几率。所以，即使有遗传背景，如果能避免不良环境因素的影响，也可能降低先天性心脏病的发病风险。对于有先天性心脏病家族史的人群，在备孕及孕期需要更加注意，比如提前进行遗传咨询，了解家族中先天性心脏病相关基因异常的具体情况，孕期定期进行产检，通过超声心动图等检查早期发现胎儿心脏发育情况，以便及时采取相应措施。对于有先天性心脏病病史的患者家属，要认识到遗传风险的存在，但也不必过度恐慌，通过科学的孕前、孕期保健等措施来最大程度保障胎儿健康。
