糖耐所有孕妇都要做吗

并非所有孕妇都需做糖耐检查，但大部分孕妇建议在妊娠24-28周做75g口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，存在糖尿病高危因素的孕妇首次产检就需检测血糖，高危因素包括年龄≥35岁、超重或肥胖等，高龄、肥胖、有糖尿病家族史等特殊人群更需严格按要求做糖耐检查来早期发现血糖问题以降低母婴并发症风险。

1.一般孕妇的推荐情况：

我国孕期保健指南建议，除了有糖尿病高危因素的孕妇外，大部分孕妇在妊娠24-28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查妊娠期糖尿病（GDM）。GDM对孕妇和胎儿都有不良影响，如增加孕妇发生子痫前期、感染等风险，增加胎儿巨大儿、早产、胎儿窘迫等风险。

2.糖尿病高危因素的孕妇：

存在糖尿病高危因素的孕妇应在首次产前检查时就进行血糖检测。糖尿病高危因素包括：孕妇年龄≥35岁；超重或肥胖（体重指数BMI≥24）；有糖尿病家族史；既往有GDM病史；曾分娩巨大儿（出生体重≥4kg）；有多囊卵巢综合征病史等。对于这类孕妇，如果首次血糖检测正常，仍需在妊娠24-28周时重复进行OGTT检查。

3.特殊人群需特别注意：

高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于糖尿病高危人群，由于随着年龄增长，身体代谢功能可能发生变化，发生GDM的风险相对较高，所以更需要严格按照孕期检查要求进行糖耐检查，以便及时发现血糖异常情况并进行干预。

肥胖孕妇：BMI≥24的肥胖孕妇，自身代谢负担重，发生GDM的几率比正常体重孕妇高很多，因此必须进行糖耐检查来早期发现血糖问题，从而采取相应的饮食、运动等干预措施，降低母婴并发症的发生风险。

有糖尿病家族史孕妇：家族中有糖尿病患者，其自身患GDM的遗传易感性增加，所以需要通过糖耐检查来监测血糖情况，一旦发现异常能尽早处理，保障孕期母婴健康。