输卵管积水有多种主要症状，包括影响育龄期女性导致不孕、部分患者出现下腹部隐痛或胀痛等腹痛症状、阴道分泌物增多、可致月经量增多及周期紊乱等月经不调表现，还可能使受精卵在输卵管内着床引发异位妊娠，尤其有相关病史人群更易出现相应症状
一、不孕
输卵管积水可能会影响精子、卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致女性不孕。这是因为积水会干扰输卵管正常的生理功能，使得精子和卵子无法顺利相遇结合，或者即使结合形成受精卵，也难以被运输到子宫腔内着床，在育龄期女性中较为常见，尤其是有输卵管相关疾病病史的人群更易出现此症状。
二、腹痛
部分患者会出现下腹部疼痛的症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。一般是由于输卵管积水导致输卵管扩张，刺激周围组织引起。在劳累后疼痛可能会加重，不同年龄、生活方式的人群可能疼痛表现略有差异，比如长期从事重体力劳动的女性可能因劳累后疼痛更明显。
三、阴道分泌物增多
患者阴道会出现分泌物增多的情况，这是因为输卵管积水时，输卵管黏膜分泌功能紊乱，导致分泌物排出增加。不同性别都可能出现，但女性更为明显，一般在感染等因素诱发输卵管积水时容易出现该症状，且分泌物的性状可能因个体差异有所不同。
四、月经不调
可表现为月经量增多、月经周期紊乱等。这是由于输卵管积水可能影响到盆腔内的血液循环以及卵巢的正常功能，进而干扰到月经的正常调节。对于有内分泌相关基础病史或者既往有妇科炎症病史的女性，出现月经不调的概率相对更高一些。
五、异位妊娠
输卵管积水可能使受精卵在输卵管内着床，引发异位妊娠（宫外孕）。这是因为积水改变了输卵管内的微环境，影响了受精卵的正常运输路径，一旦受精卵在输卵管内停留着床，就会导致异位妊娠的发生，对于有输卵管手术史、盆腔炎症病史等的人群，发生异位妊娠的风险相对增加。
