输卵管妊娠的相关表现包括:多数有6-8周停经史但部分无,腹痛是主要症状,胚胎死亡后有不规则阴道流血,还可出现晕厥与休克;育龄女性是高发人群,有输卵管相关病史人群更需警惕,不及时处理可危及生命。
一、停经
多数输卵管妊娠患者有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,可能将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,需仔细询问病史。对于有性生活史的生育期女性,出现月经推迟等情况应警惕输卵管妊娠可能。
二、腹痛
是输卵管妊娠的主要症状,占比很高。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹痛,甚至肩背部放射性疼痛(血液刺激膈肌所致)。
三、阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。
四、晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。出血越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
特殊人群情况
育龄女性:育龄女性是输卵管妊娠的高发人群,需特别关注月经情况及有无异常腹痛、阴道流血等表现,一旦出现相关症状应及时就医检查,因为输卵管妊娠若不及时处理可能危及生命,如发生破裂大出血可导致失血性休克等严重后果。
有输卵管相关病史人群:例如既往有输卵管炎、输卵管手术史等人群,输卵管结构或功能异常,更容易发生输卵管妊娠。这类人群应更加警惕停经、腹痛、阴道流血等表现,早期发现输卵管妊娠并及时干预,减少不良后果发生风险。