胃出血的症状
胃出血症状因出血速度、出血量等不同而有差异,包括呕血与黑便(出血快量大时呕血,慢时黑便柏油样)、头晕乏力心慌等全身症状(出血量多致血容量少、组织器官灌注不足)、严重时意识改变(大出血致休克出现意识模糊等)及其他伴随症状(溃疡致上腹痛、胃炎致上腹不适等,儿童可能哭闹拒食)。
呕血与黑便:这是胃出血较为特征性的表现。如果出血速度较快、出血量较大,血液经口腔呕出,可能为鲜红色或暗红色;若出血速度较慢,血液在胃肠道内停留时间较长,血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,即柏油样便,质地黏稠,有特殊的腥臭味。例如,胃溃疡患者若出现胃出血,可能会有呕血或黑便的表现,若溃疡侵蚀较大血管,就可能出现较多量的呕血。
头晕、乏力、心慌等全身症状:急性胃出血时,由于出血量较多,机体血容量减少,会导致组织器官灌注不足。患者可能会出现头晕,这是因为脑部供血不足;乏力是由于全身组织供氧不足;心慌是因为心脏为了维持有效循环,加快跳动以弥补血容量的不足。比如,短时间内失血量较多的胃出血患者,会迅速出现这些全身缺血的表现。对于老年人来说,本身可能存在心脑血管基础疾病,胃出血导致的血容量减少可能会加重心脑血管的缺血缺氧,使头晕、心慌等症状更明显,甚至可能诱发心脑血管意外。
意识改变:严重胃出血时,出血量过大,导致休克,会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识改变。这是因为脑部长时间严重缺血缺氧所致。例如,大量胃出血未得到及时救治的患者,可能会逐渐陷入意识障碍。
其他伴随症状:如果胃出血是由消化性溃疡引起,可能伴有上腹部疼痛的症状,疼痛性质多样,如隐痛、胀痛、钝痛等;如果是胃炎导致的胃出血,可能同时有上腹部不适、饱胀等胃炎相关症状。对于儿童胃出血,可能还会出现哭闹不安、拒食等表现,因为儿童无法准确表达身体的不适,只能通过异常的行为来体现。



