狭窄性腱鞘炎怎样治疗
狭窄性腱鞘炎可采用非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息制动以减少患处过度活动、局部热敷促进血液循环减轻炎症、局部封闭注射糖皮质激素抗炎、理疗如超声波促进血液循环代谢炎症;非手术治疗无效时考虑手术,手术常用腱鞘切开减压术,特殊人群需评估风险收益,术后注意护理。
一、非手术治疗
1.休息制动:减少患病部位的过度活动,让局部得到充分休息,例如手指狭窄性腱鞘炎患者尽量减少手部频繁屈伸动作,这有助于炎症消退和症状缓解,尤其对于因过度使用手部导致发病的人群效果明显,如长时间打字、织毛衣的人。
2.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋等对患处进行热敷,温度一般控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。热敷能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛和僵硬感,对各年龄段因狭窄性腱鞘炎发病的人群均适用,但要注意避免烫伤皮肤。
3.局部封闭治疗:可注射糖皮质激素等药物,如曲安奈德等,通过药物的抗炎作用减轻局部炎症,缓解疼痛。不过对于儿童等特殊人群需谨慎使用,因为糖皮质激素可能对儿童生长发育有一定潜在影响,且要严格把握注射适应证和剂量等,由专业医生操作。
4.理疗:包括超声波理疗等,超声波能够深入组织内部,促进局部血液循环,加速炎症物质的代谢,减轻腱鞘炎的症状。不同年龄人群可根据耐受程度等调整理疗参数,如儿童进行理疗时要控制好能量输出等。
二、手术治疗
1.手术适应证:当非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。例如经过长时间休息、热敷、封闭等治疗后症状仍无明显改善,严重影响日常生活和工作的狭窄性腱鞘炎患者。
2.手术方法:常用的是腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,从而缓解症状。手术相对安全,但对于儿童等特殊人群,要充分评估手术风险和收益,由经验丰富的医生进行操作,术后要注意伤口护理等,避免感染等并发症发生。



