阑尾炎疼痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹，早期多为隐痛等较轻程度，进展期渐重，还常伴恶心、呕吐、发热等症状，不同人群疼痛表现有差异，女性需与妇科疾病鉴别，生活方式不健康者易被忽视。
阑尾炎的疼痛起始部位通常是上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，初始疼痛定位不精确。对于儿童来说，其腹痛起始部位可能不够典型，需要密切观察。在青少年群体中，同样可能先出现上腹部或脐周的隐痛等不适。
疼痛转移与发展
一般数小时（多为6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹。这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现典型的转移性右下腹痛。不同年龄阶段人群疼痛转移的时间可能有差异，儿童可能转移时间相对不典型，但大多也会逐渐向右下腹集中。例如，幼儿阑尾炎可能疼痛转移过程不明显，但腹部体征相对更难准确判断。
疼痛性质
早期：多为隐痛、胀痛等，程度相对较轻，这是由于阑尾管腔阻塞，轻度肿胀和充血引起。在生活方式方面，若近期有过度劳累等情况，可能会使身体抵抗力下降，导致阑尾炎症早期疼痛更容易被忽视。
进展期：疼痛逐渐加重，可为持续性胀痛或跳痛。当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，疼痛会加剧，呈剧烈的绞痛或刺痛等。对于有既往肠道疾病病史的人群，阑尾炎疼痛可能会与原发病疼痛混淆，需要仔细鉴别。老年人由于机体反应性较差，阑尾炎疼痛可能不如年轻人典型，疼痛程度可能相对不剧烈，但病情可能进展更快，需要特别警惕。
疼痛伴随症状
阑尾炎患者常伴有恶心、呕吐等症状。部分患者还会出现发热，体温可在38℃左右，若阑尾穿孔形成腹膜炎，体温可升高至39℃-40℃。在性别方面，不同性别的阑尾炎患者疼痛表现总体无本质差异，但女性需注意与妇科疾病（如右侧附件炎等）引起的疼痛相鉴别。生活方式不健康，如长期饮食不规律等人群，发生阑尾炎时疼痛可能更易被忽视，因为可能将其误认为是普通的胃肠不适。
