心绞痛有典型和不典型症状，典型症状为发作性胸痛，可放射，性质多样，持续3-5分钟，诱因及缓解方式有特点，女性、儿童症状可能不典型；不典型症状包括无痛性心绞痛（糖尿病患者等无明显胸痛，表现为胸闷等）和变异型心绞痛（休息时发作，程度剧烈、时间长，心电图ST段抬高，与冠状动脉痉挛有关）；长期吸烟、酗酒等不良生活方式及有心血管疾病家族史人群患心绞痛风险增加。
心绞痛最典型的症状是发作性胸痛，通常位于胸骨体后，可放射至心前区和左上肢尺侧，也可放射至颈部、下颌等部位。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，一般持续3~5分钟。例如，体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑）、饱食、寒冷等情况下容易诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这是因为这些诱因会增加心脏的耗氧量，而冠状动脉供血不足时就会引发胸痛。对于女性患者，心绞痛症状可能不典型，有的可能表现为上腹部不适、牙痛等，容易被忽视。在儿童中，心绞痛较为罕见，但如果有先天性心脏病等基础疾病，可能会出现哭闹、呼吸困难等表现，需要及时就医排查。
不典型症状
无痛性心绞痛：部分患者尤其是糖尿病患者等，可能没有明显的胸痛症状，而是表现为胸闷、气促等不适。这是因为糖尿病患者可能存在神经病变，对疼痛的感知不敏感，所以需要格外警惕，通过心电图等检查来辅助诊断。
变异型心绞痛：常于休息时发作，尤其是后半夜或清晨，疼痛程度较剧烈，发作时间较长，可达15分钟以上。心电图表现为ST段抬高，其发病机制与冠状动脉痉挛有关，冠状动脉痉挛会导致心肌供血突然减少。
从生活方式角度看，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂饮食等人群，患心绞痛的风险增加，这些不良生活方式会导致冠状动脉粥样硬化等病变，进而引发心绞痛症状。有心血管疾病家族史的人群，即使没有上述不良生活方式，也需要密切关注自身身体状况，因为遗传因素可能增加心绞痛的发病几率。
