房颤的听诊特点包括心律绝对不齐，因心房激动不规则致心室收缩不规则；第一心音强弱不等，由心房收缩不同步使房室瓣关闭时间不一致所致；还有脉搏短绌，即脉率少于心率，不同人群表现因个体心脏功能等情况有差异，不同特征在各类人群中均有体现且是诊断房颤的重要依据。
正常心脏的节律是规则的，而房颤时心房激动的频率达300-600次/分钟，且不规则，导致心室收缩也变得不规则，所以听诊时能发现心律绝对不齐。这是房颤非常典型的听诊表现之一，无论患者年龄、性别如何，只要是房颤，基本都会出现心律绝对不齐的情况。对于有基础心脏病史的患者，如存在冠心病、风湿性心脏病等病史的人群，其房颤时心律绝对不齐的表现可能更为明显，而生活方式不健康，如长期大量饮酒、过度劳累等人群出现房颤时，心律绝对不齐也是重要的听诊特征。
第一心音强弱不等
由于心房收缩不同步，心室收缩时房室瓣关闭的时间不一致，使得第一心音的强度出现差异。在不同年龄、性别的房颤患者中均可观察到这一现象。例如老年房颤患者，随着年龄增长心脏结构和功能可能发生变化，第一心音强弱不等的表现可能相对更易被察觉；女性房颤患者在生理期、孕期等特殊时期，身体内分泌等变化可能不影响第一心音强弱不等这一听诊特点的呈现。对于有房颤病史且合并其他心脏病变的患者，第一心音强弱不等的情况可能会更加复杂，但这一特征仍然是听诊房颤的重要依据。
脉搏短绌
是指脉率少于心率。这是因为部分心室收缩强度较弱，不足以产生有效的脉搏搏动。在不同人群中，脉搏短绌的表现可能因个体心脏功能等情况有所不同。比如年轻且心脏功能较好的房颤患者，可能脉搏短绌的程度相对较轻；而老年房颤患者，尤其是合并心功能不全等情况时，脉搏短绌可能更为明显。对于有房颤风险因素的人群，如高血压患者、糖尿病患者等，定期检查发现脉搏短绌应高度怀疑房颤可能，需进一步进行心电图等检查明确诊断。
