月经不来时打黄体酮不一定会来月经，若因体内缺乏孕激素致月经不来，用黄体酮可能使月经来潮，但若妊娠、卵巢功能衰退、子宫内膜损伤则打黄体酮通常不来月经，育龄、围绝经期及有基础疾病人群打黄体酮时需分别注意相应情况。
一、可能使月经来潮的情况
若女性月经不来是因为体内孕激素水平不足，比如常见的因内分泌失调等原因导致子宫内膜在雌激素作用下持续增生，缺乏孕激素的转化，此时使用黄体酮可以促使子宫内膜从增生期转化为分泌期，停药后3-7天通常会出现撤退性出血，也就是来月经。例如一些因多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致孕激素缺乏引起月经不来的女性，在符合适应证的情况下使用黄体酮可能使月经来潮。
二、不能使月经来潮的情况
1.妊娠：如果女性已经怀孕，那么打黄体酮不会来月经，因为怀孕后体内本身会分泌孕激素来维持妊娠。
2.卵巢功能衰退：当卵巢功能严重衰退，几乎不分泌雌激素和孕激素，子宫内膜无法生长，这种情况下打黄体酮也不会来月经。比如一些年龄较大（如围绝经期）且卵巢功能明显衰退的女性，月经不来往往是卵巢功能衰退导致，打黄体酮通常无效。
3.子宫内膜损伤：如人工流产术后导致子宫内膜严重损伤、粘连等，即使体内有一定孕激素水平，子宫内膜无法正常增殖和脱落，打黄体酮也不会来月经。
三、不同人群需注意的方面
育龄女性：育龄女性出现月经不来打黄体酮前需先排除妊娠，可通过血或尿hCG检测来判断。若存在妊娠情况则不能使用黄体酮来催经。
围绝经期女性：围绝经期女性月经不来原因复杂，很多是卵巢功能衰退所致，打黄体酮前需评估卵巢功能等情况，不能盲目使用，需在医生详细检查后根据具体情况决定是否使用及使用方案。
有基础疾病人群：如有甲状腺疾病等基础疾病的女性，月经不来打黄体酮前需控制基础疾病稳定，因为基础疾病可能会影响内分泌及月经情况，且在使用黄体酮过程中也需关注基础疾病是否受影响等情况。
